张晴晴,崔东霞

(安徽省合肥市第三人民医院蜀南庭苑社区卫生服务中心,安徽 合肥 230031)

失眠归属于中医“不得卧”“不寐”范畴,是指经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠时间不足,或睡眠不深、易惊易醒,或日间出现疲劳乏力、精神不佳等[1],日久可严重危害患者的健康。现代医学治疗失眠以苯二氮类药物为主,此类药物不良反应大、依赖性高,停药后易出现停药反跳现象。中医药疗法治疗失眠有着显著的临床疗效,其中针灸疗法不良反应少、依赖性小,在选穴方面有着突出的特点,逐渐被患者接受。本文以阴阳理论为基础,探讨近年来针灸治疗失眠的选穴规律。

1 从阴阳论治失眠的机制

«素问·阴阳应象大论»云:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”阐述疾病产生的根本原因是阴阳失衡[2]。«难经·四十六难»将失眠统称为“不寐”,并总结出两种不同的失眠机制,即“老人卧而不寐,少壮寐而不寤”[3]。«黄帝内经»对睡眠的生理描述主要见于«灵枢»,指出睡眠与阴阳的消长、卫气的运行有密切联系。«灵枢·大惑论»指出卫气日间行于阳分,夜间行于阴分,卫气从阳分到阴分,人进入睡眠状态,由阴分出阳分,人处于醒的状态。«景岳全书·不寐»中提及阴气不足,卫阳偏弱,阴阳失交,心神不固,神不可安,说明失眠发生的病理基础与阴阳失衡、阴阳失交有关。营卫的变化、阴阳的消长产生了寤和寐,而失眠的产生与阴阳的消长变化有关。……