生长抑素联合泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎的临床观察
2021-03-28余莞琳
余莞琳
(辽宁省健康产业集团抚矿总医院药剂科,辽宁 抚顺 113008)
重症急性胰腺炎的临床病理变化复杂,病情危重,病死率达到20%~30%[1]。ICU综合治疗是救治重症急性胰腺炎的重要方法,近些年随着治疗技术的不断更新,重症急性胰腺炎的治疗方法逐渐丰富,但有些尚存在争议。本研究采用生长抑素联合泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年5月至2018年5月104例重症急性胰腺炎患者,均在发病48 h内住入ICU监护,无早期手术指征。排除标准:①轻中度急性胰腺炎者。②伴有糖尿病、自身免疫性疾病者。③伴有精神/意识障碍者。④有药物禁忌证者。随机分为两组,每组各52例。研究组:男31例,女21例,平均年龄(50.63±8.79)岁,病因:酒精性21例,胆源性14例,高脂血症8例,暴饮暴食3例,原因不明6例,APACHEⅡ评分为(11.52±2.85)分。对照组:男29例,女23例,平均年龄(51.05±7.04)岁,病因:酒精性20例,胆源性17例,高脂血症5例,暴饮暴食4例,原因不明6例,APACHEⅡ评分为(12.05±3.10)分。两组一般资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者入院后均采用常规综合治疗方法,包括:①禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、使用广谱抗生素。②早期液体复苏,予乳酸格林氏液250~500 mL/h,复苏终点标准为:心率降低到120次/min,尿量达到0.50~1 mL/(kg·h),平均动脉压控制在65~85 mm Hg,血细胞比容调节至35%~44%。③营养支持,早期经胃或幽门后进行肠内营养,起初的喂养速度为10 mL/h,之后以10 mL/h的速度递增,直至胃残存量<250 mL/h。对照组仅按上述方法进行处理,研究组在此基础上同时经静脉给入生长抑素3 mg与泮托拉唑40 mg,每日2次,两组均连续治疗7 d。
1.3 观察……
