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腹腔镜联合开腹修补手术治疗造口旁疝患者的临床效果

2021-03-28

中国医药指南 2021年9期
关键词:腹腔镜手术

(凤城市中医院外一科,辽宁 丹东 118100)

造口旁疝是腹腔组织或器官突出腹壁造口周围的缺损位置或薄弱组织所形成的局部肿物,是外科肠道造口手术后常见的并发症,随着患者生存时间延长其发病率逐年增加[1-2]。当前,造口旁疝已成为疝与腹壁外科关注的热点。患者在发生造口旁疝后往往由于观察不及时,导致疝囊及内容物逐渐增大,继而影响造口装置的完整性及密闭性[3]。此外,由于疝的影响会导致患者出现疼痛及消化道症状,严重影响患者的生活质量,故再次行外科手术治疗是治愈造口旁疝的唯一选择[4]。目前,临床上针对造口旁疝尚无标准的手术治疗方式。本研究旨在观察腹腔镜联合开腹修补手术治疗造口旁疝患者的临床效果,为后期临床实践提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年1月至2018年7月收治的23例造口旁疝患者作为观察对象。其中男性患者17例,女性患者6例;年龄49~73岁,平均年龄(59.10±7.60)岁;所有患者均为左侧下腹腹直肌外侧的单腔造口。所有患者均在造口旁可见肿物,经影像学检查明确诊断,其中存在局部疼痛及坠胀感6例,造口周围感染8例。23例患者在平卧后可自动复位16例,其余7例无法复位。所有患者既往均未接受过疝修复术,患者及其家属均自愿配合治疗,积极配合随访。

1.2 手术方法 在患者入院后完善术前准备工作,考虑到对症支持治疗可能会增加腹内压,嘱患者于术前1 d口服聚乙二醇清洁肠道,术前30 min静脉滴注抗生素以预防感染[5]。……

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