陈文凯，余小祥，庞翔，王封景，何猛，禹长杰

中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院泌尿外科，广西南宁 530021

膀胱癌是一种常见的泌尿系统肿瘤，在男性老年人群体中具有较高的发病率。该疾病不仅是在我国具有较高发病率，在西方国家泌尿系统肿瘤疾病类型中也排第二名，日益引起全社会的关注。其中，在膀胱癌患者中，非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)较为常见，占比通常在70.0%以上[1-2]。针对于非肌层浸润性膀胱癌，目前临床上主张保留膀胱手术治疗，术后再给予化疗或者免疫治疗的方式最大程度地清除癌细胞。传统的电切手术方式为了将患者的肿瘤病灶彻底切除，减少术后复发，通常需要反复切割肿瘤，在反复切除的过程中存在出血多，视野不清，误伤周围膀胱壁，影响病理结果判读等风险[3]。在该情况下选择安全、高效的手术方式尤为重要，而激光治疗、等离子、腹腔镜等因其创伤小，能够整块切除肿瘤等优势也逐渐走上手术台，微创治疗方法也成为医学工作者目前主要的研究方向。

1 经尿道膀胱癌切除术

当前，医学界对于膀胱癌的发病原因仍然存在争议，但是医学界普遍认为该疾病可能与患者遗传、吸烟及长期接触致癌物质有关。膀胱肿瘤主要分为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌两大类。经尿道膀胱瘤切除患者5年的生存率仅为50%左右，而膀胱癌肉瘤患者的5年生存率更是低至20%。早期膀胱癌患者中有部分患者会出现腹痛、贫血、输尿管梗阻、尿毒症等明显的症状，甚至会出现肾功能不全、尿潴留等并发症，生活质量普遍较低。……