李 琰 白春杰

（1 大连大学附属中山医院神经内科，辽宁 大连 116001；2 内蒙古民族大学附属医院护理部，内蒙古 通辽 028000）

睡眠障碍中以失眠障碍最为常见。随着人们生活节奏的加快、工作压力的加大，失眠的发生率不断上升[1]。作为一种慢性疾病，失眠障碍会严重损害患者的身心健康，影响患者的生活质量[2]。近年来，许多学者开始重视失眠患者的干预及治疗。目前，失眠的治疗方法主要包括药物治疗和认知行为治疗（cognitive behavior therapy，CBT）。药物治疗虽然能够使失眠症状得到较好的改善，但由于可能会给患者带来成瘾、戒断、耐受性以及白天功能失调等症状，主要在短期内使用。《中国失眠障碍诊断和治疗指南》推荐将CBT作为失眠治疗的一线疗法。该方法是一种新兴的心理学治疗方法，强调以患者为中心，对患者生理、心理、情绪以及社会功能进行全身心的治疗，进而改善疾病症状，提高其生活质量。CBT自提出以来，已用于预防和治疗精神疾病、神经系统疾病和心理护理等领域。本文通过查阅国内外相关文献，了解认知行为治疗的分类，掌握其应用范围、效果、优势及不足，以期为CBT在失眠患者中的应用提供参考。

1 概述

1.1 失眠障碍的概述 失眠障碍是以频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难并导致睡眠满意度不足为特征的睡眠障碍，给患者的身心造成很大的影响，导致记忆力、注意力水平下降，认知功能下降[3-4]，心血管等疾病的发生风险及跌倒的发生风险增加[5]，降低了患者的生活质量[6]，进而导致医疗保健资源消耗增多、工作效率低下[7]。……