邓应彪 方军 张志鹏 杨杰 张小磊

呃逆俗称打嗝,是因为横隔膜痉挛收缩而引起的,反复的呃逆,影响饮食和休息。呃逆是以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自主为特征的病症。该病症可持续性发作或偶然发作,有单纯性呃逆,亦有在其它疾病中出现的呃逆,现代医学称之为膈肌痉挛。呃逆分为急性与慢性两类,有些呃逆,只是声音的呃逆,多而短促,很快会自行消失,但也有连续数小时、数星期或更长时间迁延难愈,持续呃逆>48 h 者,临床诊断为顽固性呃逆。中医认为,该病症常常由于饮食不节,过食生冷或寒凉药物导致寒结胃中,以及恼怒抑郁、情志失和以致肝气犯胃引起,也有少数是胃中阴液损伤,或脾胃气败造成。而西医认为,其病因为中枢性呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变所致,抑或外周性呃逆反射弧向心路径受刺激,膈神经的刺激所致以及其他方面如药物、手术后等因素引起。本院选取急诊2016 年2 月～2020 年10 月接诊的呃逆患者56 例,通过中西医结合治疗,其诊治情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院急诊2016 年2 月～2020 年10 月接诊的呃逆患者56 例,其中男32 例,女24 例；年龄最小5 岁,最大88 岁,平均年龄(55±17)岁；发病时间最短5 h,最长15 d；其中顽固性呃逆38 例,32 例出现纳差、腹胀、不眠；既往有其他疾病26 例,其中脑出血5 例,脑梗死后遗症6 例,脑膜炎2 例,食管癌术后3 例,胃癌3 例,主动脉夹层术后2 例,胸膜炎2 例,精神抑郁症3 例,不明原因30 例；其中33 例为傍晚或夜间前来就诊,22 例就诊前自己或家人已按压穴位、屏气、吞水等处理及到诊所或社区医院诊治。