新冠肺炎疫情下肝癌防控及其影响因素研究综述
2021-03-28胡道圣王立明
中国社会医学杂志 2021年5期
胡道圣,王立明
近日,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了GLOBOCAN 2020年全球最新癌症负担数据。统计显示,2020年全球新发癌症病例和死亡病例,中国分别占23.7%和30.0%,两项数据均位居全球第一[1]。肝癌作为我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率一直位居我国前列,特别是自2019年12月发生的新冠肺炎疫情给我国医疗环境带来了巨大挑战。如何科学合理地对疾病进行管理及防控,成为了亟待解决的社会性问题。疫情流行期间,焦虑情绪、不健康饮食、肥胖流行,以及缺乏运动等已知肝癌影响因素的流行率显著增加。针对肝癌防控现状,其相应措施势必需要纳入国家层面的卫生计划,以缓解当前医疗压力,减轻未来全球癌症负担。
1 肝癌现况分析
1.1 全球肝癌流行现状
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)简称肝癌,是全世界范围内最常见的消化系统恶性肿瘤之一。根据GLOBOCAN 2020公布的最新数据显示,全球肝癌的年新发病例数占所有癌症发病率的4.6%,死亡病例占所有癌症死亡率的8.3%,是全球第6大癌症发病原因和第3大癌症致死病因[1]。肝癌的主要危险因素包括乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)引发的慢性感染,受黄曲霉毒素污染的食物、大量饮酒、体质量过重,以及2型糖尿病和吸烟等。然而占肝癌85%~90%的肝细胞癌(HCC)起病隐匿且缺乏特定的早期标志物,这导致肝癌的预后极差,5年平均生存率不足10%[2]。大多数患者被诊断为HCC时已经是晚期,通常生存时间平均仅为6个月[3],这使得患者极度焦虑和恐慌,受负性情绪影响,被疾病折磨的同时产生巨大的精神压力,生活质量也急剧下降[4]。……
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