龚言红，孙娜

剖宫产率持续升高已成为一个全球性公共卫生问题[1-2]。选择性剖宫产，即妊娠妇女在没有医学指征时选择剖宫产分娩，被认为是导致剖宫产率持续升高的主要原因[3-5]。我国是全球高剖宫产率的国家，也是选择性剖宫产滥用最为严重的国家之一[4-7]。选择性剖宫产不仅危害产妇和新生儿的健康，而且增加了不必要的医疗支出，是我国需要迫切解决的公共卫生问题[8-10]。为制定有效干预措施，有必要明确妊娠妇女选择剖宫产分娩的行为机制。其中，关键影响因素和其作用路径是行为机制的两大核心要素。本文将对我国妊娠妇女选择剖宫产分娩的行为机制研究进行综述，以期为丰富该领域研究提供参考。

1 妊娠妇女选择剖宫产分娩行为机制研究现状

1.1 妊娠妇女选择剖宫产分娩行为影响因素的研究较为丰富

目前，国内开展了较多选择性剖宫产影响因素的研究，丰富了人们对选择性剖宫产的认知。研究结果显示，妊娠妇女选择剖宫产分娩与多方面因素有关。

首先是人口学因素，包括妊娠妇女的年龄和教育水平[11-12]。高龄和低教育水平的妊娠妇女选择剖宫产分娩的可能性较高。一项来自安徽省的研究表明，教育水平较低的妊娠妇女孕期保健知识学习能力较弱，接受保健服务的意识也较为淡薄，更倾向于选择剖宫产。其次是生理学因素。剖宫产史、孕前体质量指数、孕期体质量增幅均会影响妊娠妇女对分娩方式的选择[13-14]。……