余孔清

广西崇左市人民医院麻醉科,广西崇左 532200

周围神经阻滞因具有操作简单、麻醉区域小、对机体功能影响小等优势而被广泛应用于上肢手术治疗中。然而,随着近年来临床医学技术水平的不断提高,人们对周围神经阻滞在上肢手术术后镇痛的要求越来越高。传统的上周围神经阻滞并置管在寻找神经组织是需要借助局部解剖体表标志、动脉搏动、针刺异感或神经刺激器来探查定位追踪,过程较复杂繁琐,且术后镇痛效果不太理想,患者接受度不高[1]。而伴随着超声引导技术的快速发展,超声引导下置管神经阻滞作为一项新型技术开始在临床上得到普及,该技术由于具有较高的持续术后镇痛质量而被患者所接受。经超声引导后,麻醉科医师就可直接通过超声成像技术用肉眼观察臂丛神经与其周围的组织结构,且能在实时超声引导下准确穿刺目标神经周围,并能实时观察局部麻药的扩散情况,从而为阻滞后置管的准确置入和采取上肢手术持续术后镇痛提供有效保障[2]。超声引导下臂丛置管持续术后镇痛目前已是较为成熟的一项神经阻滞术后镇痛技术,在临床上应用极其广泛。为此,该文就针对超声引导臂丛置管神经阻滞在上肢手术术后镇痛的临床研究进展进行简要分析。

1 超声技术基础知识

超声波在人体内传播时其声能会减弱,而在兆赫频率范围内,其减弱系数与频率呈正比关系。超声波的波长与频率均为特定的,其波长和频率呈反比,波长主要与穿透性有关,频率则与分辨率有关。……