姚小琼 董应兰 常龙

摘要：目的：探讨加速康复护理联合奥瑞姆自理模式在ICU主动脉夹层患者术后护理中的应用效果。方法：选取广西医科大学第四附属医院2019年6月至2020年12月ICU行主动脉夹层介入术患者86例为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各43例。对照组采取常规护理，观察组给予加速康复护理联合奥瑞姆自理模式。比较两组机械通气时间、日常生活能力（ADL）评分、睡眠质量指数（PSQI）、不良情绪评分及ICU停留时间。结果：观察组机械通气时间、睡眠质量指数、不良情绪评分及ICU停留时间明显低于对照组，ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加速康复护理联合奥瑞姆自理模式可有效提高主动脉夹层患者术后日常生活能力，减少机械通气时间及ICU停留时间，改善患者生活质量及不良情绪。

关键词：主动脉夹层;加速康复护理;奥瑞姆自理模式;术后护理

主动脉夹层（Aortic Dissection， AD）是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，为临床急症中较为常见的一种，具有致死率高、预后差等特点[1]。目前临床治疗复杂性主动脉夹层以手术为主要治疗方式，治疗涉及范围广，风险较高，术后康复难度大。有研究显示，StanfordA型主动脉夹层围术期并发症发生率高，且存在一定死亡风险，住院患者致死率超过15%[2]，因此，如何促进患者康复、提高生活质量是临床研究热点。国内外大量研究证实，快速康复外科已在骨科、胃肠外科等科室中取得较好的应用效果，有利于减少并发症发生、缩短住院时间，促进患者康复。奥瑞姆模式是一种强调让患者参与到护理工作中的模式，相比常规护理，更符合现代护理理念，以提高患者自理能力改善其预后，促进患者恢复[3]。……