向惠平

摘要：目的：腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹手术的相关因素分析。方法：收集2018年6月至2021年1月行腹腔镜结直肠癌根治术的553例患者临床资料，根据手术过程中是否中转开腹分为开腹组（46例）及腔镜组（507例），分析中转开腹的相关因素。结果：单因素分析发现，开腹组患者身体质量指数（BMI）>23.9 kg/m2、肿瘤直径>5 cm、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、存在周围器官侵犯、既往腹部手术史占比高于腔镜组患者（P<0.05）;多因素Logistic回归分析发现，BMI>23.9 kg/m2、肿瘤直径>5 cm、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、存在周围器官侵犯、腹部手术史可能是腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹手术的危险因素（P<0.05）。结论：BMI、肿瘤直径、TNM分期、周围器官侵犯情况、腹部手术史可能是腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹手术的相关因素，临床医师在术前应全面评估，尽量避免危险因素对手术的影响，降低中转开腹率。

关键词：结直肠癌;腹腔镜结直肠癌根治术;中转开腹

腹腔镜结直肠癌根治术是治疗结直肠癌外科治疗的有效方法，该术式创伤小、腹腔干扰少，可以在很大程度上减少开腹手术引起的肠瘘、肠粘连等并发症[1]。但受各种因素影响，仍有部分患者在手术过程中不得不转为开腹手术。研究认为，中转开腹患者在术后恢复情况差于腹腔镜手术患者。因此，如何在术前对结直肠癌患者进行全面评估、减少手术过程中转开腹的发生率，成为提高手术效果、改善预后的重要环节[2]。本研究选取553例接受腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者临床资料进行研究，分析中转开腹的相关因素，以期为临床手术方案的选择提供参考。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2021年1月于我院行腹腔镜结直肠癌根治术的553例患者为研究对象。纳入标准：（1）符合中华医学会关于结直肠癌的诊断标准[……