高亚柏

（甘肃省定西市安定区宁远畜牧兽医站，甘肃安定 743019）

肚底黄又名板肚黄、锅底黄、筲箕黄，多为湿热毒邪凝于肚底（腹下）发生肿胀的一种黄证。现代兽医学称腹下水肿，多发于夏秋两季。

1 病因病理

肚底黄多因暑热炎天，劳役过重，血分郁热，兼感风湿之邪，致使湿热毒邪凝于腹下所致。或因饮喂失常，劳役无时，日久则脾胃虚弱，脾失运化，而致水湿停滞于腹下而发病。前者为湿热型，后者为脾虚型。

2 临床症状

2.1 湿热型

肿势发展迅速，身有微热，肿胀界限不甚明显，初如碗口，后渐增大，布满肚底，重者肿胀蔓延至胸前和会阴部[1]，不热不痛，指压留痕，针刺流出黄水，病牛精神不振，食欲、反刍减少，口色鲜红，脉象洪大[2]。

2.2 脾虚型

患牛精神倦息，耳鼻及四肢发凉，口色淡红，舌津滑利，脉象虚弱，发病缓慢，肿胀逐渐增大。

3 治疗

湿热型宜清热利湿、散瘀消肿，脾虚型宜温补脾肾、行水除湿。

荆防败毒散：荆芥30 g，防风30 g，羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳各24 g，桔梗30 g，茯苓45 g，川芎15 g，甘草15 g。共为细末，开水冲调，候温灌服。

加味实脾饮：白术24 g，茯苓24 g，木瓜18 g，大腹皮24 g，草豆蔻18 g，附子15 g，姜皮15 g，甘草12 g，五味子15 g，陈皮30 g，党参30 g，黄芪30 g。共为细末，开水冲调，候温灌服。笔者曾用此法试治患牛5 例，全部痊愈，效果良好。

中药治疗牛肚黄：药用秦艽、陈皮、花粉、黄柏、巴戟、木通、黄芩、枳壳、知母、茵陈、青皮、山药、川楝子、生甘草各25 g，防己、滑石、地肤子各50 g。共为细末，开水冲调，引用蜂蜜100 g，同调候温灌服，隔日1 剂[3]。

医案1：用五味消毒饮加减治疗牛肚底黄。某家有1 头公黄牛，8 岁，下腹肿大。检查阴鞘至腹下脐部附近肿大（面积40cm×50cm），排尿滴状，肿胀部分不热不痛，针刺排出无色透明液，其他无异常。诊断为肚底黄。用五味消毒饮加减（银花、连翘、蒲公英、紫花地丁各30 g，黄柏45 g，黄芩30 g，木通60 g，茯苓60 g，猪苓60 g，白术30 g，泽泻60 g，防己45 g，苍术60 g，陈皮30 g，木香458，香附45 g，甘草15 g）研末，开水冲调，侯温内服。外用稀氨水洗患部。再田白针刺肿胀处，放出白色透明液，用2:1 的石灰醋糊剂外敷。用上方仅服1 剂，消肿明显，仅剩碗口大，食欲增加。再服原方1 剂，随访痊愈[4]。

医案2：某家有1 头牛，1 岁半，减食。检查精神不好，睾丸肿大，口色微乌紫，口温不高，尿道口脐部附近有一圆形包块（面积10 cm×10 cm），睾丸肿大无热感、痛感，耳鼻角微凉，体温36.9℃，诊断为腹黄（脐黄）。用银花90 g、黄芪60 g、当归45 g、甘草15 g、甘遂15 g、板蓝根90 g、紫草24 g、丹皮20 g、麻黄15 g、熟地30 g、附片20 g、肉桂20 g、干姜20 g）煎水内服，连服2 剂。2d 后复诊检查：体温38.1℃，口色红燥，耳鼻微温，肿退明显，再用下方：银花60 g、当归30 g、黄芪40 g、玄参90 g、麦冬60 g、甘草20g、生地40 g、黄芩60 g、大黄60 g、芒硝90 g、枳实50 g，水煎内服。基本痊愈。

用中草药制剂——了哥王注射液（广东利民制药厂制造）治疗牛肚底黄30 多例，一般经1 次治疗后，第2 天症状稳定，第3 天黄肿全消。极少数病例（发现较早，程度较深）治疗3 次不需任何其他办法，也可痊愈。成年牛1 次用2 ml 的了哥王注射液10 支，颈部肌肉注射。

人参散：人参15 g（现用党参30 g 代）、茯神30 g，郁金30 g，连翘30 g，升麻15 g，远志30 g，甘草20 g，板蓝根30 g。为末，开水冲调，候温灌服。功能清热散结，养心安神。如口色赤紫，加大黄、朴硝、黄连。

天竺黄、防风、人参、川芎、干地黄、紫苏、天麻、白蒺藜、甘草、黑附子为末，蜜、水调灌。

人参15 g，茯神30 g，远志20 g，青黛20 g，郁金25 g，栀子25 g，连翘20 g，玄参25 g，酸枣仁20 g，牛地30 g，当归15 g，甘草20 g，天花粉30 g。为末，开水冲调，候温灌服。原方加减法：口色赤紫，加大黄、芒硝、黄连、天冬、麦冬；大便秘结，加蜂蜜、火麻仁；小便不通，加二五、车前子、滑石、木通。

针治：用小宽针在腹下肿胀部乱刺，放出黄水。

消黄散：知母、青皮、积壳、芒硝、大黄、黄柏、木通为末，引竹叶、熟猪油，水调灌服。笔者用此法试治患牛1 例，5d 后痊愈。

薄荷、木通、连翘、桔梗、白芷、黄柏、黄芩、大黄、金银花、天花粉、青皮、苍术、知母为末，引菊花叶、明矾，水调灌服。功能清热解毒、散壅消肿。主治牛热壅黄肿。

木通、薄荷、连翘、天花粉、青皮、芒硝、蜈蚣、白芷、金银花为末，引明矾、菊花叶，水调灌服。功能清热解毒、消肿散结。

流气饮：木香25 g，甘草20 g，荆芥20 g，薄荷20 g，银花25 g，羌活20 g，槟榔15 g，乌药20 g，香附20g，紫苏15 g，茵陈蒿30 g，木通20 g。煎汤去渣，候温灌服。

茴香散：小茴香25 g，香附25 g，沉香10 g，猪苓30 g，五加皮30 g，白芷20 g，二丑30 g，当归20 g，泽泻20 g，滑石20 g，车前子25 g，木香20 g，川芎15 g，木通20 g，甘草15 g。为末，开水冲调，候温灌服。

黄芪150 g，当归60 g，乳香、没药、荆芥、防风、蝉蜕、花粉、栀子各30g，僵蚕、香附各20 g，木香、桔梗各15 g，大黄25 g，甘草10 g。为末，开水冲调，候温灌服。功能补气血、托毒护心、行气法瘀、消肿止痛。

乳香托毒散贵州省验方：乳香、没药、当归、白芷、防风、天花粉各30 g，穿山甲（制）25 g，赤芍、二花、贝母、陈皮各18 g。煎汤去渣，加酒90 g 内服。功能活血散瘀、消肿止痛、托毒排脓。

雄黄、川椒、白及、白蔹、草乌、大黄、硫黄、官桂，为末，和面粉调药，熬熟，敷肿处。

蜒蚣20 条、全蝎50 个、天南星30 g、没药15 g，上药为末，候温灌服。

解毒玄参散：玄参45 g，桔梗30g，黄连21 g，麦门冬30 g，栀子30 g，山豆根30 g，贝母30 g，丹皮30 g，竹叶30g，葛根45 g，甘草45 g，石膏60 g。为末，开水冲调，加蜂蜜240 g 灌服，隔日1 剂，连灌3 剂。功能清热泻火、散瘀消肿。

菩萨石散：菩萨石、桑白皮、黄丹、青盐各适量，为细末，加蜂蜜熬成膏，每用少许涂患处。功能解毒消肿。

冰硼散：硼砂、冰片、青黛、井泉、山豆根、青盐、牙硝（各等份），为细末，吹入口内。功能清热解毒、消肿止痛。

糖军散：白糖120 g、大黄（为末）6 g，加浆水2500ml，混合灌服。功能清热解毒、散瘀止痛。

四黄石膏散：大黄、黄芩各90 g，黄柏、栀子、连翘、郁金各60 g，生石膏45 g，桔梗、金银花、黄连、菊花、甘草各30 g，为末，开水冲调，加蜂蜜250 ～500 g、浆水（酸菜水）5000ml，灌服。

白扁豆30 g、白芷30 g、石莲子30 g、香薷30 g、郁金30 g、白药子30 g、玄参30 g、丹参30 g、青蒿30 g，为末，开水冲调，候温灌服。

加味清心散：黄芩45 g，黄连30 g，石膏60 g，栀子30 g，连翘30 g，香薷60 g，郁金30 g，金银花30 g，生地30g，当归60 g，桔梗30 g，菊花30 g，甘草30 g。为末，开水冲调，候凉灌服。

黄连解毒汤：黄连20 g，大黄50 g，黄芩30 g，黄柏30 g，知母30 g，渐贝母30 g，开花粉30 g，甘草20 g，桔梗20，陈皮15 g，栀子30 g，连翘30 g，芒硝90g。煎汤去渣，候温灌服。

舒筋活血饮：当归30 g，红花30 g，木瓜30 g，赤芍25 g，丹皮20 g，陈皮30 g，乳香25 g，没药25 g，远志30 g，茯神30 g，酸枣仁25 g，沉香10 g。煎汤去渣，候凉，加山羊血（150 g）灌服。功能活血散瘀、行气止痛、安神镇惊。

4 小结

牛养殖作为畜牧业中重要的草食动物分支，近年来随着脱贫攻坚工作的不断拓展，已成为助农增收的一大支柱产业。同时，作为生猪稳产保供的有力替代品，牛养殖业的兴起不仅是产业全面均衡发展的刚性要求，更是调整人们膳食结构的一大重要举措。因此，抵御疫病侵袭，做好全面防控是发展养牛业的前提。