李锌夷，霍俐颖，邓志玲，杨丽梅，盛彩玲，赵彩娇

（广西中医药大学， 广西 南宁 530200）

小儿遗尿，古称“遗溺”，是指3岁以上小儿不能从睡眠中醒来而反复发生无意识排尿行为的疾病，其中3～5 岁的患儿每周至少有5 次遗尿；5 周岁的患儿每周至少有2 次遗尿，症状均持续3 个月以上。近年来随着二胎政策的开放，儿童数量较前增长，小儿遗尿的发病率也呈明显上升趋势［1-3］。目前西医治疗小儿遗尿常用抗利尿激素、抗胆碱能药及中枢兴奋药三大类药物［4］，但因其副作用大且停药后易复发，不易被患儿家长所接受。中医外治法治疗小儿遗尿具有疗效佳、痛苦少、依从性好等显著优势。笔者以灵龟八法按时开穴治疗小儿遗尿，疗效满意，现将该法分析探讨如下，以与同道分享。

1 小儿遗尿病因病机

小儿遗尿病因尚不明确，现代医学认为可能与遗传因素、精神因素、排尿机能发育迟缓、睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常等有关。《素问·六节脏象论》曰：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”肾为先天之本，主水液，本应封藏，使二便开合有度。《素问·太阴阳明论》中也讲到“脾者，土也，治中央，常以四时长四脏”。脾为后天之本，气血生化之源，主运化，属土而居中，本应传化水谷精微，向四周弥散。小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，肾常虚，故而水液不得布散，以传于下，封藏无度而致夜间妄行。

2 灵龟八法按时开穴及处方组穴释义

灵龟八法是基于天人合一观［5］，结合九宫八卦、干支推演及阴阳、脏腑、经络等理论基础发展形成的，以八脉交会穴与其相配，从而调整人体气血阴阳的一种时间空间针刺取穴法则。……