杨卜瑞，王振雄，李廷荃

（1山西中医药大学研究生院，山西 榆次 030619；2山西中医药大学附属医院，山西 太原 030024）

指导 杨丽芳

颊黏膜癌是一种常见的颊黏膜上皮性肿瘤，近三十年来颊黏膜癌的发病率和死亡率在发展中国家中有上升的趋势［1］。颊黏膜癌临床病程长，存在周围神经浸润，易复发和远处转移，以血行转移较常见，淋巴转移延迟。目前，颊黏膜癌治疗主要以手术和放化疗为主，术后较易发生头颈部淋巴水肿。目前，头颈部淋巴水肿尚不能根治，需要长期甚至终身维持治疗［2］。中医药在治疗和改善患者症状方面具有独特优势，通过整体观念，辨证论治，治病求本，达到标本兼治、缓解患者症状、减轻疾患痛苦的目的。

杨丽芳教授是萧氏脾胃学术流派第十代传人，继承发扬王晞星教授“和法”治疗肿瘤的诊疗体系，在治疗颊黏膜癌术后头颈部淋巴水肿方面具有独特的治疗经验，临床效果显著。杨丽芳教授发现，治疗颊黏膜癌术后头颈部淋巴水肿运用益气养阴、解毒散结的方法临床疗效较好，可以有效改善疼痛、术后及放化疗后不良反应，提升患者生活质量，现将杨教授治疗颊黏膜癌术后头颈部淋巴水肿经验介绍如下。

1 病因病机

颊黏膜癌术后头颈部淋巴水肿根据其临床表现可属中医“颜面部疔疮”“水肿”“癌疮”“瘰疬”等范畴。《金匮要略·水气病脉证并治》曰：“血不利则为水。”《济生方》曰：“水肿为病，皆由真阳缺少，劳伤脾胃，脾胃既寒，积寒化水。”颊黏膜癌术后头颈部淋巴水肿病机上虚实错杂，本虚标实，以气阴两虚为本，痰郁毒结为标。……