刘彦军

（甘肃省定西市安定区畜牧兽医局团结畜牧兽医站，甘肃安定 743016）

流涎是以患畜口中流出水样或黏液样波体为主症的一种病症。通常来讲，流涎是众多疾病的综合，因此在实际治疗过程中要找准病灶，对症下药。

1 病因病理

流涎与吐沫的原因，大体分为寒热两个方面。中兽医古籍中有“恶癖吐水”“胃寒流涎”“肺寒吐沫”“心热流涎”“胃热流涎”等记载。但一般来讲，寒邪所致多属胃冷，热邪所致多为胃热。

胃寒流涎，在临床上较常见，多因外感风寒，或奔走过急，劳役过重，出汗后拴于风道，气候突然变冷，或被阴雨苦淋，或夜露风霜，冬季厩舍不严密，受贼风侵袭，阴寒贼邪，侵犯肌肤腠理，损伤营血，传入脾胃，使脾胃俱寒，而呈口吐清涎之症。此外，渴急或空腹暴饮冷水，过食冰冻草料，阴寒之邪，积滞胃腑，传注脾经，使脾胃俱冷而生本病。马属动物由于条件反射而形成恶癖病，表现出口唇不断运动或触着物体时，亦可流出大量口水或涎沫，应注意加以区别。

2 临床症状

2.1 胃冷吐涎

口吐大量清涎，全身颤抖，毛焦肷吊，运步拘急，精神不振，慢草减食。严重时食欲废绝，耳鼻俱冷，四肢冰凉，体躯蜷缩，恶风恶寒。口色青黄，口腔湿润有薄白苔，无味。脉象沉迟。

2.2 心热流涎

舌体肿胀或溃烂，口流黏液。精神短少，采食困难。口色赤红，脉象洪数。因异物刺伤者，可见有刺伤或钉、针、芒刺等伤痕或异物。

2.3 肺寒吐沫

口吐大量白色泡沫。精神短少，毛焦肷吊。口色如绵，脉象沉细。

2.4 恶癖吐水

休息时，嘴唇触及外物（如缰绳、槽帮、柱桩等）时，不断活动，随之流出大量口水，经久不止，至采食或劳动时才停止。病程可达数年之久。

3 治疗

胃寒流涎宜温中散寒、和血顺气，心热流涎宜清热解毒、消肿止痛，肺寒吐沫宜温化寒痰、涤荡痰饮，恶癖吐水宜阻断病因、调节阴阳。

（1）当归25 g，厚朴20 g，麸枳壳25 g，高良姜20 g，苍术20 g，炙甘草10 g，白术（土炒）15 g，益智仁25 g，升麻20 g，半夏15 g，广木香20 g，生姜30 g。上药水煎，候温加黄酒120 ml灌服。

（2）理中汤：党参60 g，干姜60 g，炙甘草60 g，白术60 g。水煎服。笔者曾用此方治疗患病马骡，治愈率达到90%以上，效果较好。

（3）桂心散；桂心20 g，五味子15 g，炙甘草15 g。共为细末，开水冲，候温加盐（炒）15 g、青葱3 根、酒60 m1，同调灌服。

（4）治心热流涎用洗心散：天花粉30 g、黄芩30 g、茯神25 g、栀子30 g、白芷10 g，共为末，开水候温灌服，也有治疗期加入鸡蛋4 枚同药灌服。

（5）治肺寒吐沫用半夏散：半夏30 g、升麻45 g、生姜30 g，共为末，开水冲，候温加蜂蜜60 g，同调灌服[1]。

（6）针治：胃寒流涎火针脾俞穴；心热流涎针玉堂、通关、鹘脉穴等；肺寒吐沫针鼻前、风门、玉堂穴；恶癖吐水水针注射下唇两侧肌肉内。

（7）水针治疗马骡恶癖吐水，对其唇部施行较强的刺激，引起局部暂性肿胀疼痛，以阻断其条件反射。方法是：取95%酒精10 ml，注射于下唇肌肉内，或分别注射于下唇两侧的肌肉内，每侧各5 ml。一般注射1 次即可痊愈，如无效，隔2 ～3d再重复1 次。

（8）茵陈散（一）：茵陈、甘草、黄连、防风各30 g。为末，引浆水、生姜、蜂蜜，同煎三五沸，候冷灌服。本方有清热利湿、疏肝扶脾之功。原方云：“治马卒热，草慢，口眼黄，精神短慢，微觉喘粗。春夏宜五七日一次常灌。”在春夏之季，应于未病之先，或刚开始出现上述症状时，给马灌服此方，能收到一定的预防调理效果。

（9）茵陈散（二）：茵陈45 g，木通15 g，麻黄15 g，羌活15 g，防风15 g，白芷25 g，桔梗25 g，桂皮15 g，半夏25 g，甘草15 g，当归15 g，枳壳15 g，厚朴15 g。为末，开水冲调，候温灌服。功能解表通阳、理气和营。本方又为春季预防马病的调理剂，同茵陈散（一）比较，减少了黄连、生姜，增加了木通、麻黄、羌活、白芷、桔梗、桂皮、半夏、甘草、当归、枳壳、厚朴。该方出自《新刻注释马牛驼经大全集》，笔者曾用此方治疗患马4 例，治愈率达到100%。

（10）木通散：山药、栀子、牛蒡子、瓜蒌根各30 g。为末，引生姜，开水冲调，候温灌服。本方与茵陈散均能清热利湿，但本方侧重治肺，上下通利，茵陈散侧重理肝，疏肝扶脾。

（11）茵陈木通散：茵陈15 g，连翘15 g，桔梗12 g，川木通12 g，苍术18 g，柴胡12 g，升麻9 g，青皮15 g，陈皮15 g，泽兰12 g，荆芥9 g，防风9 g，槟榔15 g，当归18 g，牵牛子18 g。上药为末，开水冲调，候温灌服。马、骡150 ～250 g，羊、猪30 ～60 g。

（12）黄药子、贝母、大黄、白药子、黄芩、甘草、郁金各30 g为末，引蜂蜜，新水调澈。功能清热泻火、解毒。

（13）大黄、黄芩、栀子、黄连、黄柏、滑石、桔梗、薄荷为末，水调灌服。暑月灌马，可

（14）理肺散：蛤蚧、知母、贝母、秦艽、苏子、百合、山药、天冬、马兜铃、枇杷叶、防已、白药子、栀子、瓜蒌根、麦冬、升麻各15 g。为末，引蜂蜜、糯米粥、瓜婆，调灌。

（15）白药子、当归、芍药、桔梗、桑白皮、瓜蒌根、贝母、白芷各30 g，引浆水、葱白、生姜，同煎三五沸，候温灌服。《痊骥通玄论》和《元亨疗马集》引载本方，但方中无贝母，而多白术。

（16）茴香、川楝子、青皮、陈皮、当归、芍药、荷叶、厚朴、玄胡索、牵牛、木通、益智各30 g 为末，引酒、葱，同煎三五沸，候温空腹灌服。

（17）加味半夏散：制半夏18 g，防风、升麻各15 g，枯矾12 g，橘红15 g，茯苓、苍术各25 g，柴胡15 g，生二五25 g，焦山楂30 g，砂仁15 g，甘草10 g。为末，开水冲调，引用生姜30 g，同调，候温灌服。功能理肺顺气、祛痰。主治马肺寒吐沫。

（18）乳香散：乳香、没药、人参、当归、肉桂、血竭、良姜、远志、芍药、香附各25 g，引青葱、苦酒，水煎三沸，候温灌服。功能益气养心、活血散寒。主治马心寒流涎。

（19）紫苏饮：紫苏45 g，荆芥25 g，薄荷20 g，麻黄15 g，桔梗、陈皮、半夏、天花粉、甘草、葛根、升麻各20 g。煎汤去渣，候温灌服。功能健脾温肺、燥湿化痰。主治马寒伤肺、吐沫。

（20）建中汤：白术30 g，陈皮25 g，茯苓30 g，泽泻20 g，木通15 g，滑石30 g，甘草15 g，党参25 g，枳实15 g，厚朴15 g，半夏20 g，肉豆蔻25 g，干姜20 g，槟榔15 g，砂仁20 g。煎汤去渣，候温灌服。功能温阳和中、降逆顺气。主治马劳伤流涎。本方根据《金匮要略》大建中汤之意立方，减去蜀椒、饴糖，加入白术、陈皮、茯苓、泽泻、木通、滑石、甘草、枳实、厚朴、半夏、肉果、槟榔、砂仁。

（21）白术化寒散：白术24 g，茯苓、陈皮、石菖蒲各18 g，厚朴21 g，益智18 g，泽泻、砂仁各15 g，官桂18 g，小茴香30 g，香附子21 g，青皮18 g，甘草12 g，炒盐30 g。为末，开水冲调，候温灌服。功能温中散寒、健脾利湿。主治马胃冷吐涎。

（22）青陈和中散：青皮24 g，陈皮15 g，砂仁9 g，五味子6 g，桂心12 g，厚朴、益智仁、干姜各12 g，当归15 g，肉豆蔻9 g，炙甘草9 g。为末，开水冲调，候温灌服。功能嗳胃湿脾、行气散寒。主治马胃冷吐涎。

（23）摄涎汤：益智仁、桂皮各50 g，干姜、半夏、防风各40 g，升麻30 g，党参、苍术各60 g，获苓50 g、旋覆花40 g。煎汤去渣，候温灌服。功能健脾祛湿、温中化痰。主治马流涎症。

（24）治涎散：黄芪30 g，党参40 g，陈皮50 g，半夏40 g，莪术50 g，良姜20 g，大黄15 g，丁香30 g。灌服。功能益气健牌、燥澎行气。主治马流涎痰。

4 小结

近年来，虽然马骡养殖在畜牧业生产中占比有所下滑，但在牧区及一些竞技类项目中还较为常见，因此对马骡流涎的治疗有一定的现实意义。一般来说，流涎与吐沫的原因虽然较多，但不外寒、热两个方面，常见的有胃热流涎与胃冷吐涎。根据临床经验，胃热流涎以石膏知母汤加减治疗，胃冷吐涎以健脾散加减治疗效果良好。肺寒吐沫应用半夏散治疗的效果亦佳。其他各症较为少见，介绍的有关方药可供参考。流涎是多种疾病的一个症状，所以应积极找出病因，作出准确诊断，采用不同的治疗方法。本病的预防主要是加强饲养管理，可内外并施、双管齐下，于内是加强饲舍的科学化、现代化建设，按照当地季节气候把控舍内温度，同时饲料也因马骡年龄、膘情的不同而定，不能统一食谱一贯到底；于外主要是予以适当的运动量，提高马骡自身免疫力。