王达菲

（郑州卫生健康职业学院，河南 郑州 450100）

生物化学是研究生物体内物质的化学组成、分子结构和功能、物质代谢及其调节、基因信息传递及其调控。生物化学的理论和技术渗透到基础医学和临床医学的各个领域。其内容抽象，知识点繁杂琐碎，常规教学方法使学生感觉到枯燥乏味，易丧失学习兴趣，难以达到预期的教学效果。我校高职护理专业的学生基础薄弱，内容难度大，学习效果不理想。为了解决这一现象，选取我校2019级和2020级护理专业学生共计1000人作为调查对象，占用各班自习课进行学情调查[1]。其调查内容设置有：影响学习效果的因素、学生的学习习惯、学生学习动机、学习方法以及学生对教师的建议。发放问卷1000份，回收有效问卷982份，回收率98%，对数据统计分析。

一、影响学生学习生物化学的主要因素

高中或中专阶段知识与技能基础较差的学生有82%；知识点多，内容抽象复杂产生畏学的学生有84%；没有良好的学习方法的学生有55%；期望悠闲放松的学习生活与目前学习现状差距的学生有37%。

我校生源包括中专生和高中生，高中生源文理兼收。学生存在进校文化基础较差、综合素质较低、自主学习能力不足等情况。且高中生源中，文科生和理科生在物理、化学、生物学等基础文化课方面，知识掌握差异很大，造成在课堂上，大部分理科生已经掌握的知识，文科生由于没有理科基础，很难掌握。因此，多数文科生在学习生物化学课程中觉得特别难学。

第一，学习动机。觉得生物化学知识对护理专业不重要的学生约共占75%，学生学习动机有问题。

第二，学习方法。具有适合的学习方法的学生有19%；缺乏有效的方法但内心渴望学好的学生有69%；明确认知控制力差的学生有36%。

第三，学习习惯。能制订学习计划并遵从的学生有8%，可以坚持预习的学生有13%；课后复习并总结的学生有42%；坚持独立完成作业的学生有75%。

第四，学生的建议。希望教师在课堂教学中放慢授课进度的学生占74%；希望教师加强课后辅导的学生占32%；希望教师利用教学时间帮助学生进行基础知识补充的学生占73%。

了解了学生当前的学习状态，为了提高教学效果，我们从情感教育、生物化学自身特点、针对高职护理专业课程设置、课堂教学方法、教学艺术等方面改进教学方法，探索改革，力求尽可能地消除我校高职护理专业生物化学教学中的问题。

二、加强情感教育

一个好教师首先意味着关心热爱学生，时刻都不忘记自己也曾经是个学生。教师对学生的关爱，会使学生心理上得到满足，乐于接受教育，便于快乐地把教育的要求内化为自身的学习需要，并努力学好。事实上部分学生会因为喜欢教这个学科的老师而喜欢上这个学科。所以教师对学生的关心和爱护，尊重和理解，可以提高学生学习的积极性。

三、生物化学的特点

结合教材内容穿插讲述生活、疾病中常见的，比较有趣的实例。尤其是第一次课讲授绪论，一定要引起学生的兴趣。比如介绍生物化学的发展史，与临床关系的日益紧密。生物化学在临床已广泛应用于许多疾病的诊断、治疗和预防。如古代利用生物化学技术酿酒酿醋，制备药物，基因组学、蛋白质组学的发展，疾病相关基因的定位克隆及其功能研究，现代疫苗研发和生产等，对我们预防疾病，攻克遗传病、癌症等至关重要。

四、改进课程内容

不同专业的医科学生，需要重点掌握的知识内容也不同。但是目前在医学院中，面向各个专业的生物化学教材在课程教学内容上差异很小。对于护理专业的学生来说，一些知识只需要大概了解即可，部分内容实用性不强，在未来的护士资格证考试和就业中用处不大。如果按部就班地按照教材内容去讲授，学生都需要花费大量的精力去学习一些今后用不到的知识，难免会浪费不必要的时间和精力，甚至会学习一些重复性的内容，这是明显没有必要的。

因此，在课程内容的设置方面，教师需要以教学大纲为依据，以护理专业学生的就业方向为目标，多列举临床护理的工作实例，让学生在分析实例的过程中获取知识。教师可以对生物化学课程的内容进行合理的调整，大刀阔斧地将一些对于护理专业的学生而言不重要的知识内容删减掉，将一些相关联的、重复性的内容合并。放慢授课进度，适当降低难度，突出实际应用，同时，对学生进行基础知识的补充和学习方法的指导。

由于我校高中生源文理兼收，文科生缺乏理科基础文化知识，在学习过程中感觉难度较大。因此，教师在授课过程中需要适当地补充基础内容，帮助部分学生更好的理解和学习生物化学。

五、改革教学方法

广泛开展混合式教学，将不同的教学方法灵活地穿插于不同特点的教学内容中，引起学生的学习兴趣，形成教学互动的良性循环过程，提高教学效果。

LBL教学模式[2]，教师处于主导地位，可以更好地把握知识的难易、教学的节奏，根据教学内容和学生特点随机应变，以达到较好的教学效果。LBL“灌输式”式的模式也有自己的不足，学生接受知识被动，不利于增强学生分析问题、解决问题的能力，对提高学生自主学习和独立思考的能力也不利。

随着科技的发展，教师根据内容对LBL教学模式不断进行优化，多媒体教学已经全面进入课堂。在生物化学的教学中，利用多媒体教学可突破知识点的繁杂枯燥，信息量大等缺点，融入小视频、Flash动画等，将微观的分子内容直观地呈现给学生，将抽象的代谢过程和发病机理具体化，明显改善课堂学习氛围，可显著提高教学效果。

PBL教学模式，设计学习情境，以问题为导向的教学方法。CBL教学模式，是PBL教学法发展而来，是以临床案例为基础，设计相关问题，引导并启发学生围绕问题展开讨论。例如利用夜盲症、脚气病引入维生素相关知识，利用肝性脑病引入蛋白质分解代谢等。RBL教学模式，以探究为基础的教学，以探究未知问题为基础，设计性综合性实验为载体，吸引学生主动参与，例如我们设计“酮体的生成与利用”的教学，将理论与实验相结合，让学生通过实验课亲自验证酮体肝内生成肝外用，再进一步进行理论教学。

师生角色互换教学模式[3]，选取部分学生为“小老师”，通过充分的课前准备，进行课堂教学，教师不直接参与授课过程，只进行必要的指导和补充讲授。例如糖代谢中血糖的内容，选取部分学生利用已经学习过的糖代谢相关知识为铺垫，学生备课讲授。师生角色互换使学生成为教学的主动者，使学生成为课堂的主体。不足之处，小老师要利用大量时间和精力备课，这要求学生要有较高的自学能力，增加学习负担。因为缺乏授课经验，课堂教学把控能力不足，常常讲解不到位，课堂时间分配不当，教师要在旁边及时干预和指导。

综合利用学院信息化资源，教师利用课下时间，对生物化学的重点、难点内容录制微课。方便学生在课下预习、复习、做作业中遇到问题，及时解析。实现下课不停课的教学高效衔接，充分发挥学生学习积极性和主动性，提高教学质量。

在生物化学课程中融入的思政元素是我们的一项新教学理念[4]。习近平总书记在全国高等院校思想政治教育工作会议上指出“使各类课程与思想政治理论课同向同行。”课程思政的概念由此产生。课程思政，就是要将专业技能与道德观念相结合，将思想政治教育的作用深入到不同专业、不同类型的课程中去。教师不仅是授业者，更是传道者。将思政元素融入生物化学课堂，在专业知识的传授中不着痕迹地散播正确的思想政治观念，深刻理解生物化学科学本质，全课程育人。从教材中挖掘思政内容，例如生物化学中的第一章绪论，在生物化学的发展史、发展现状及发展前景等本身就包含着思想政治教育内容。例如绪论中，将爱国主义贯穿其中，重点突出我国科学家在生物化学发展的贡献。我国科学家1965年首先人工合成了结晶牛胰岛素。我国科学家屠呦呦因青蒿素抗疟疾研究获得2015年诺贝尔奖等实例的引入，到今天我国公共卫生事业的全面发展，使我们的学生认识到学习专业基础课的重要性，大大地增强学生的民族自豪感和荣誉感，使学生爱国热情高涨。

六、优化课程考核方案

为提高学生学习生物化学课程的积极性，需要借助课堂表现、课后作业、实验操作与考试结果等进行综合性的评判。

七、融合教学艺术

面对学生学习动力不足，对升学、就业等认识不够，教师需要多和学生沟通和激励。我们的学生在学习中最根本的问题是思想不端正，没有良好的学习习惯。教师要在教授知识与技能的同时，在思想、就业等方面引导学生，使学生坚信通过努力，将来一定能成为一名高素质创新型护理人才。

生物化学知识，教之不易，学之亦难。高职学生基础知识薄弱，缺乏学习热情和良好的学习习惯，学习更是难上加难。教师要给学生传授知识，还要指导学生掌握良好的学习方法，培养学生的学习能力和创新能力。教师和学生共同努力，坚持细心、耐心、恒心、信心，就可以打破教与学的瓶颈，切实解决好生物化学教与学的问题。