李靖

卵巢早衰，非一日之寒

接受了来访，池主任首先介绍了卵巢早衰的医学含义，指出卵巢早衰是指卵巢功能过早的衰竭，表现为女性40岁之前出现闭经，并伴有促卵泡生成素（FSH）水平升高、雌激素水平降低等内分泌异常，以及绝经症状。

随着研究的不断深入，医学家认识到卵巢早衰是一组临床表现多样、病因复杂且进行性发展的疾病。其病情的进展可分为“三阶段”：隐匿期、生化异常期、临床异常期。而我们通常所说的卵巢早衰，仅代表卵巢功能衰竭的终末阶段。也就是说，卵巢早衰并非一日之寒，原有的概念有局限性，无法体现疾病的进展性和多样性。

2008年，美国生殖医学学会提出了“原发性卵巢功能不全”的概念。2016年，欧洲人类生殖与胚胎学会又将之更改为“早发性卵巢功能不全”，这是卵巢早衰现在规范的医学名称。

池主任介绍：一般卵巢早衰患者月经初潮的年龄、第二性征发育都正常。卵巢功能减退发生是很隐匿的，初期没有不适反应，性激素检验结果也没有特别异常，部分病人表现为月经偶发异常或不易怀孕。随着病情的进展，病人可以表现出持续性的月经不规律，性激素检查为促卵泡激素（FSH）偏高。这一阶段又可以分为亚临床期卵巢功能不全（FSH＜25U/L）和卵巢功能不全（FSH＞25U/L）。亚临床期卵巢功能不全多数会较快发展成为卵巢功能不全。卵巢早衰则是卵巢功能不全的终末阶段，此阶段FSH＞40U/L，提示卵巢功能基本衰竭，多数患者很快绝经，丧失生育能力。……