黄佳纯 黄宏兴* 万雷 林燕平

1.广州中医药大学第三附属医院，广东 广州 510000 2.广州中医药大学，广东 广州 510000

骨质疏松症(osteoporosis,OP)属中医“骨痿”范畴，其发病与脾肾关系密切[1-2]，核心包括骨骼、肌肉功能衰退和数量减少。肾为先天之本，主骨；脾为后天之本，主肌。脾“合荣气，荣养骨髓，实肌肉”，肌肉收缩刺激骨骼生长，肾精不足则肌不附骨；脾肾与肌骨相辅相成，关系密切，这是脾肾-肌骨-线粒体理论的基础。根据中医藏象实质细胞生物学假说[3-4]，线粒体被称为“ATP的生产基地”“细胞的动力站”，有中医理论中的“气血生化之源”(脾)的功能；DNA贮存的遗传信息即藏于肾中的“先天之精”，老年及退行性疾病中线粒体功能的异常与线粒体DNA突变有关。本课题组多年研究发现OP的发生与脾肾、肌骨系统和线粒体的关系密切，总结出了脾肾-肌骨-线粒体理论，且课题主持人黄宏兴教授防治骨质疏松症的经验方-补肾健脾活血方(亦称骨康)经实践证明有防治骨质疏松症的作用。基于此，本文从宏观和微观角度开展OP的发病机制和补肾健脾活血方的干预作用研究，阐述脾肾-肌骨-线粒体理论的核心内容。

1 脾肾-肌骨-线粒体理论形成过程

1.1 骨质疏松与脾肾二脏相关

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病[2]。中医内容里本无骨质疏松病名，但已经有对骨质疏松相关症状及病因病机相当精练的描写，并且有骨痿、骨痹、痹症、痿证等名词出现，其中“骨痿”一词最符合骨质疏松症的涵义。……