沈泽铖 徐新宇 崔 云 刘庆华 方腾铎 蒋富贵 刘嘉豪 管鹏飞 应志康

1 浙江中医药大学第三临床医学院 浙江 杭州 310053

2 宁波市中医院 浙江 宁波 315000

良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见疾病，研究报道，50 岁以上的男性患病率为42%，80 岁以上的男性患病率高达80%[1]。其主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、急迫性尿失禁以及排尿困难和尿潴留等症状，严重影响到老年男性的身体健康和生活质量[2]。中医药对本病的治疗效果显著，具有独特优势，根据其症状表现可归为“癃闭”“癥瘕”“精癃”等范畴。导师崔云主任中医师系浙江省名中医，浙江中医药大学博士研究生导师，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省中医药学会男科分会主任委员。行医三十余载，擅长诊治各类男科疾病，其临床见解独到，用药思路精巧，现将其治疗BPH经验整理如下。

1 病因病机探析

1.1 年老肾虚，脾失健运是发病的内在基础：BPH 患者时值年老，肾精亏损，常有夜尿频多、尿液分叉、排尿等待等症状，故崔师认为肾虚与BPH 的发生有着密切联系。正如《素问·五常政大论》曰：“其病癃闭，邪伤肾也。”《圣济总录·小便不通》亦云：“肾精不足，气化不利，气不传化，膀胱有热，水道不宣，故小便不通也。”肾主水液，与膀胱互为表里，司膀胱之开阖，其气化功能对水液的代谢起到重要的调节作用。水液经三焦归于肾，经过肾的气化，其清者上行至肺，经肺的宣发肃降输布周身，其浊者下行，由膀胱排出体外。……