党志博 晏 军 李玲孺 李 玲 周怡驰 胡世平

1.北京中医药大学东直门医院消化科，北京 100700；2.北京中医药大学深圳医院肝病科，广东深圳 518100；3.北京中医药大学枣庄医院肺病科，山东枣庄 277000；4.北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心，北京 100029

根据全球2018年最新癌症数据，在所有癌症疾病中，肝癌的发病率位于第6位，死亡率位于第4位[1]。我国2015年最新的癌症数据显示，肝癌发病率居恶性肿瘤第4位，死亡率居第2位[2]。我国肝癌医疗负担仍然较重，防治难度较大。肝癌的治疗方面，早期肝癌患者可以通过肝切除术及肝移植术获得根治性治疗，不具备外科手术条件的中晚期患者可采用局部消融治疗、介入治疗、放射治疗及全身治疗[3]。中医治疗属于全身治疗的一种，可以改善患者临床症状，提高患者免疫力，减轻放化疗等带来的副作用，提高患者生活质量及远期生存率。在肝癌治疗过程中采取适当的中医治疗，可以起到辅助治疗、减毒增效的作用[4]。中医治疗的重点在于对原发性肝癌病因病机及辨证论治的把握。

1 原发性肝癌的病因病机

中医没有原发性肝癌病名的记载，其临床常见症状包括右胁下肿块逐渐增大、表面高低不平、质地坚硬，疼痛时作、发热，伴乏力、纳差及消瘦等，病情呈进行性加重。根据以上表现，原发性肝癌应归属于中医“癌病”范畴，其症状也与中医“肝积”“积聚”“癥瘕”类似。《圣济总录》云：“积气在腹中，久不差，牢固推之不移者，按之其状如杯盘牢结，久不已，令人身瘦而腹大，至死不消。……