闫彭彭

随着现代社会生活节奏的加快、工作方式的改变、工作压力的增大及电子信息化、网络化工作的普及，颈椎运动频率、时间和强度空前增多，再加上不良的坐卧站姿、感受风寒或情绪紧张，对颈椎尤其是寰枢、寰枕关节，负荷成倍增加，易引起椎枕肌损伤，使肌肉痉挛、短缩和肌张力升高，颈椎两侧动力学平衡被打破，造成颈椎关节失稳，出现轴向一侧向移位、旋转，刺激、牵拉、挤压椎动脉和基底动脉，引起痉挛、狭窄或位置移动，从而压迫牵拉面神经，引起面肌痉挛。

1 病因病机

面肌痉挛主要是以一侧面部肌肉阵发性地不自主抽搐为特点，多局限于单侧，又称半面痉挛、面肌抽搐，是一种常见的缓慢进展的周围性神经疾病。发病早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，后逐渐扩散至一侧面部其他面肌，以口角肌肉抽搐最为明显，严重时可累及同侧颈阔肌。紧张、劳累、自主运动时抽搐加重，入睡后恢复正常，一般为单侧，两侧面肌均有痉挛者很少见[1]。少数患者病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪，查体无其他神经系统病变。中年以后起病、女性较多，近些年来，有年轻化的趋势。

面肌痉挛是临床上常见的疑难杂症之一，中医文献中并未对此病进行专门记载。但根据其症状，可将其纳入“筋急”“痉证”“风证”等范畴[2]。认为是由风寒之邪侵袭少阳、阳明，经气不畅，经脉收引；或脾胃虚弱，气血生化之源不足，经脉失养；或肾经亏损，水不涵木，风阳上扰所致[3]。西医将本病分为原发性和继发性，80%以上为原发性，是由桥小脑区血管压迫面神经根部引发；……