宋东红

脾胃居于中焦是五脏之中轴，中焦运则五脏安，五脏安、气血和则百病不生。中焦有运之太过和运之不及之病理，当运太过时则人体机能亢奋而为阳热之病，当运之不及而为阴寒和湿滞之疾[1]。笔者在疗疾时持“守中、和中、运中”之和中运脾观点，治疗疾病当理脾非独治脾：守中即固守中焦脾胃；和中即根据脾胃之寒热以和调脾胃之升降；运中即根据脾胃与其他脏腑关系，脏腑之虚实，以恒理气血、畅经络、调出入、衡升降、和阴阳，灵活使用汗、吐、下、和、温、清、补、消八法,或多种方法杂合以治可收良效。人体致病因素主要有外感内伤之别。外感及内伤病邪无外乎寒热之性质，人体疾病的不同阶段均有不同程度阴阳耗伤。肾育元阴元阳，为人体阴阳之根本。如明张景岳之《景岳全书·传忠录》论：“命门为元气之根，水火之宅，五脏之阴气，非此不能滋，五脏之阳气，非此不能发”。故从治已病和治未病角度护阳保阴及养肾尤显重要。《读医随笔》论：“阳虚血必凝，阴虚血必滞”。而“瘀血”有广义和狭义之分。广义瘀血更泛指外感及内伤等病因引起的脏腑经络气血瘀滞逆乱复杂多样的临床症状而言。肾虚血瘀不仅是慢性病、老年病及衰老的共同病理特征，同时是各种疾病的共同表现[2]。脾为后天之本，肾为先天之本。正如《医宗必读·虚劳》论:“水为万物之元，土为万物之母，二脏安和一身皆治，百疾不生”，故在诊疗疾病过程中尤要处理好脾肾关系，笔者临床以“和在于脾，运在于肾，舒在于络”十二字要诀为指导处理疾病。……