曾 敏 王孟清

生石膏归肺、胃二经，味辛、甘，性寒，具有清热泻火、除烦止渴功效。《本草备要》曰：“寒能清热降火，辛能发汗解肌，甘能缓脾益气、生津止渴”，生石膏配伍或单独使用，都能取得良好的疗效。王孟清教授为湖南省名中医，博士研究生导师，对小儿肺系、脾系疾病的防治积累了丰富的临床经验。笔者有幸在跟诊期间见识到王孟清教授在临床诊治中使用生石膏，尤其在小儿肺系、脾系疾病中应用甚多，现将其经验分享如下。

1 肺系疾病

1.1 小儿外感发热小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，为稚阴稚阳之体，易感受外邪，侵犯肺卫，束于肌表，郁于腠理，正邪交争，则见发热。治疗上以解表、清热、泻火为治法。王孟清教授认为生石膏凉而能散，有透表解肌之力，在清解热邪同时又有透邪外出之势，而无郁邪之弊，因而治疗外感发热时效果甚好。现代药理研究亦表明生石膏能抑制发热时兴奋的体温中枢，具有良好的退热作用[1]。

医案1：章某，男，2岁8个月。就诊时间：2020年8月3日。主诉：发热2 d。病史：患者2 d前因受风后出现发热，体温高达40.6 ℃，恶寒，无抽搐、咳嗽等症，服用“布洛芬”后(具体用量不详)，体温降至38 ℃，后又反复发热。现症见：发热(37.8 ℃)，流少许脓涕，打喷嚏，乏力，无咳嗽咳痰，精神状态一般，纳寐欠佳，大便1 d一次，质偏干，小便调。查体：咽心肺未见明显异常，舌淡红，苔薄黄，指纹淡紫于风关。诊断：感冒；辨证：风热感冒；治法：辛凉解表；方用银翘散合石膏加减。处方：金银花、连翘、青蒿、柴胡、荆芥各6 g，薄荷3 g，生石膏15 g，芦根10 g，香薷2 g，牛蒡子6 g，桔梗3 g，淡竹叶5 g，甘草3 g。……