唐俊鹏 魏娟英 李润琪 邹 伟

南华大学附属南华医院神经内科，湖南衡阳 421001

衣康酸是一种广泛应用于工业生产的二羧酸，主要由曲霉菌以顺乌头酸为底物在线粒体外经顺乌头酸脱羧酶生成[1]。近期研究发现，衣康酸在哺乳动物组织中活化的巨噬细胞、结核感染后的肺组织、尿液和血清、胶质母细胞瘤中表达[2-5]。在人体中主要由巨噬细胞通过免疫应答基因1（immune responsive gene 1，Irg1）编码顺乌头酸脱羧酶活性酶从而合成衣康酸[6]。本文针对衣康酸的临床应用及其在激活巨噬细胞[7-8]、调节巨噬细胞极化[9]、调节肿瘤生长[10]，拮抗炎症[11-12]、能量代谢[13]、免疫调节[14]、抗菌[15]的作用机制研究进展进行综述，旨在为衣康酸在基础研究及临床应用中打开思路。

1 衣康酸作为生物标志物在各类疾病中的应用

衣康酸作为一种生物因子在许多组织中均可检测到[5]，当巨噬细胞受到促炎因子刺激时会迅速产生衣康酸[6]，因此通过检测衣康酸的浓度从而早期识别炎症相关疾病是理论可行的，在临床诊断上有广阔的应用前景[12]。

1.1 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）

RA是一种慢性炎症性疾病，早期诊断RA从而进行早期临床干预可以减轻个人痛苦及社会负担[16]。Michopoulos等[17]团队研究发现早期RA小鼠血液中衣康酸浓度显著增加，使用抗肿瘤坏死因子英利昔单抗治疗RA小鼠可显著降低血压中衣康酸浓度；体外实验进一步证实了衣康酸与RA的相关性。因此，衣康酸是一个合适的RA标志物。

1.2 妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）

GDM是一种可以导致剖宫产概率增加、新生儿夭折和巨大儿的严重妊娠疾病[18]，然而早期诊断GDM[19]或2型糖尿病[20]的手段有限。……