赵雪光，王 晨，王贺佳

(泰达国际心血管病医院，天津 300457)

射频消融术在心房颤动治疗上的优势日益凸显,但术后并发症—血栓栓塞的发生率也不容小觑。本文综述了射频消融术治疗房颤发生血栓栓塞的危险因素及预防制动相关血栓措施,认为积极的护理措施如主动踝泵运动、在评估安全情况下增加饮水量等对于改善射频消融术后制动期间血栓的预防在理论上有应用价值,以期从护理的角度预见性地探索出降低血栓栓塞发生率的方法及模式。

心房颤动是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。据统计,2017年全球有3757万例房颤患者[1]。中国的房颤发病率也相对较高,《中国心血管健康与疾病报告2019》提到中国≥35岁居民的心房颤动患病率为0.7%[2],房颤对公共健康的挑战不容小觑。

心脏射频消融术在治疗房颤方面发展迅速,纵观美国心脏协会、欧洲心脏病学会近几年发布的心房颤动治疗指南,射频消融术已从实验手术发展为治疗房颤的常见方法。但其并发症不容忽视,血栓栓塞是射频消融术最为严重的并发症之一,可发生于术中,但多见于术后2周内,尤其术后24 h是发生的高峰期[3]。本文综述了射频消融术治疗房颤发生血栓栓塞的危险因素、预防措施及射频消融术后预防制动相关血栓护理措施和效果评价,以期从护理的角度预见性地降低血栓栓塞发生率。

1 心脏射频消融术发生血栓栓塞的危险因素

深静脉血栓是血液在深静脉内因非正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,产生的血栓脱落即可引起肺动脉栓塞,造成不良后果。……