★田真真 徐义勇 朱金华 高源 万红娇（江西中医药大学 南昌 330004）

精神分裂症（SCZ），被WHO认为是导致人类残疾的第四大病因，是我国疾病防治和研究的重大疾病之一。认知障碍作为SCZ首发症状，贯穿于疾病的全过程。目前公认SCZ是一种由多个细胞信号通路异常调节所致的神经系统紊乱性疾病，包括多巴胺信号、谷氨酸信号和神经可塑性信号通路异常等［1］，发病机制复杂，涉及多通路级联反应。其中，海马脑源性神经营养因子/原肌球蛋白相关受体kinase B /环磷腺苷效应元件结合蛋白（BDNF/TrKB/CREB）信号传导通路对SCZ认知功能起到关键作用［1］。依据中医理论，SCZ认知障碍属于中医“癫狂”病范畴，其病机为“痰迷心窍”，其病理特征与现代医学大脑海马神经元BDNF/TrKB/CREB细胞信号通路传导影响认知记忆存在必然的相关性。温胆汤临床多用治“无形之痰”所致的精神疾患，乃中医治疗痰证的经典有效方剂。本文就BDNF/TrKB/CREB信号通路与SCZ认知障碍，SCZ认知障碍与“痰迷心窍”相关，理气化痰经典方温胆汤干预SCZ认知障碍等方面进行深入探讨，以期为研究温胆汤治疗SCZ认知障碍作用机制提供理论基础。

1 BDNF/TrKB/CREB信号通路与精神分裂症认知障碍的关系

认知障碍作为贯穿于精神分裂症整个过程的首发病症［2-3］。说明机体认知功能障碍是精神分裂症主要病理表现，因此，分析研究导致认知功能障碍的致病因素是探讨精神分裂症的关键环节。研究表明，BDNF/TrKB/CREB信号通路与认知功能相关［4-5］。BDNF是1982年由德国神经化学家Barde及其同事首次从猪脑中分离纯化出的一种碱性蛋白质［6］，其作为神经营养因子家族成员，在中枢神经系统中广泛分布，尤其是海马组织中表达最为丰富。……