★钟惠玲 金婷 罗娟珍（.江西中医药大学临床医学院 南昌 330006；.江西中医药大学附属医院 南昌 330006）

月经过少是指月经周期基本正常，月经量明显减少，或经期不足2日，甚或点滴即净者。古籍中有“经水涩少”“经水少”等概念［1］。一般将每次行经量不足20 mL者诊断为月经量少，近几年医学文献及指南将月经量少的诊断标准调整为月经量少于5 mL［2］。现代医学并未将月经量少视为一种独立的疾病，而将其归为多种疾病所致的症状［3］。诊疗中发现，现代女性由于社会压力、精神心理因素或熬夜、饮食不洁等不良习惯，导致月经过少的发病率逐渐上升，如果不积极干预，将会加重患者的紧张焦虑情绪，甚者病情进一步发展导致闭经、不孕等疾病，影响患者工作及生活。因此，月经过少的临床诊治是妇科疾病中的重要研究方向。周士源教授为江西省名老中医，从事妇科临床及教学、科研工作近50年，熟读经典，在治疗月经病方面有着丰富经验和独到见解，现将周士源教授治疗肾虚肝郁型月经过少的经验介绍如下。

1 病因病机

月经过少的病因病机早在晋代王叔和的《脉经》中就有记载，书中提到“亡其津液，故令经水少”，指出其病机是“亡其津液”，认为津液亏虚、阴血不足故致月经过少。明代万全的《万氏妇人科·调经章》也提到月经病的病因病机及选方用药：“瘦人经水来少者，责其血虚少也，四物人参汤主之。”“肥人经水来少者，责其痰碍经隧也，用二陈加芎归汤主之。”纵观历代医家关于月经过少的论述，可以发现月经过少主要以肾虚、血虚、血瘀、痰湿、肝郁、气滞等多见［3］。……