秦和平 易 平

1.广西壮族自治区柳州市人民医院消化内科，广西柳州 545006；2.广西壮族自治区柳州市中医院消化内科，广西柳州 545001

人的身体定殖着大量的微生物，好像人的一个“器官”，和人的健康与疾病密切相关[1]。这些微生物包括细菌、真菌、古生菌和病毒。由于独特的解剖结构和生理特点，胃微生态系统和肠道微生态有很大的不同，和胃黏膜免疫密切相关，在胃病的发生发展中发挥着重要的作用。本综述拟对近年来胃微生态的基本特点及影响因素、胃微生态和胃部疾病的关系、胃微生态和胃黏膜免疫关系的研究进展进行阐述，探讨胃微生态在胃病发生中的作用。

1 胃微生态的基本特点和影响因素

1.1 基本特点

胃通过蠕动作用和胃酸、胃蛋白酶初步分解消化食物，同时通过内分泌功能调节食物摄入。胃黏膜定植的微生物总量为101～103CFU/mL，这和胃的低pH、胃黏膜表面黏液黏稠及胃的蠕动有关[2]。但16s RNA 测序显示，胃内菌群多样性仍然比较丰富[3]。在菌门水平，有厚壁菌门（Firmicutes）、变形菌门（Proteobacteria）、拟杆菌门（Bacteroidetes）、梭杆菌门（Fusobacteria）和放线菌门（Actinobacteria）；在属水平，有普氏菌属（Prevotella）、链 球 菌 属（Streptococcus）、韦 荣 氏 菌 属（Veillonella）、罗尔斯通菌属（Ralstonia）和嗜血杆菌属（Haemophilus）[3]。

胃内还有其他微生物的存在。早期的报道证明70%的健康人群中胃肠道有真菌存在[4]。这些真菌大部分是厌氧菌或者兼性厌氧菌。胃内真菌的数量为0～102CFU/mL[4]。检测真菌的目标序列通常是18S rRNA或者ITS。

1.2 影响因素

胃微生物群是高度动态变化的，许多因素可以影响胃内微生物群，如宿主遗传背景、年龄、人种、民族、地理位置、饮食习惯、生活方式、烟酒、药物、疾病及外来的微生物。……