周 冰 史晓娜 刘 嘉 燕浩杰 田树杰

复发性口腔溃疡又称为复发性阿弗他溃疡(Recurrent aphthous ulcer，RAU),是最常见的口腔黏膜疾病，发病率居口腔黏膜病的首位。属于中医学之“口疮”“口糜”范畴，其主要临床症状为口腔黏膜处出现圆形或者椭圆形浅表溃疡，好发于舌体、牙龈及口腔黏膜上颚、软颊等处，反复发作，迁延不愈，在不同程度上影响患者的生活质量[1]。目前西医尚未明确其病因及发病机制，尚无特效药物。秦建黎教授为三晋名医，原中医科主任，主任医师，山西省名中医传承导师，从事中医临床40余年，对中医理论有独到见解，对内、外、妇、儿、皮肤病的治疗均有独到之处，笔者有幸跟师临证多年收获颇多，现将其临床治疗复发性口腔溃疡的经验介绍如下。

1 病因病机

口疮之名，首见于《素问·气厥论》，“膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜”，通常人们认为口疮是“火气大”所致，如《素问·气交变大论》曰：“岁金不及，炎火乃行……民病口疮，甚则心痛”，宋代《圣济总录·口疮》曰：“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也”，《医宗金鉴》谓：“口糜由阳旺阴虚，膀胱湿水泛溢脾经，湿与热瘀，郁久则化为热，热气熏灼胃口，以致满口糜烂，甚于口疮”，临床上常用苦寒清热泻火药效果并不理想，反损伤脾胃，使病情加重。秦教授认为，治病必求其本，辨证是关键，认为“凡口疮者，皆病之标也，治者当推求其本焉”，强调“人以胃气为本”“内伤脾胃，百病由生”，临床诊治疾病多从脾胃入手。秦教授根据其多年临