陈常莲 刘 虹 童海涛 艾志福

流行病学资料显示，2018年我国女性乳腺癌发病率为 41.82/10万，死亡率为9.90/10 万[1，2]。对于乳腺癌的治疗，现代医学以手术为主，辅助以放疗、化疗、分子靶向等治疗。手术治疗虽有一定的效果，但术后的并发症及放化疗带来的不良作用却不容忽视。中医认为乳腺癌的发病与肝、肾、脾、胃功能失调有关，因此本文主要从肝、肾、脾胃脏腑探讨中医药对乳腺癌的治疗。

1 从肝论治——疏肝理气

肝主疏泄，喜条达，恶抑郁，具有疏通、畅达全身气机、促进脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。若肝疏泄功能失常，则可表现为闷闷不乐，悲忧欲哭等症状。乳腺癌患者常见胸胁、两乳、少腹胀痛，可见乳腺癌的发病与肝失疏泄有密切关系。元·朱震亨《丹溪心法》中记载:“若不得于夫，不得于舅姑，忧怒郁闷，朝夕积累，脾气消阻，肝气横逆，遂成隐核”。《立斋外科发挥》认为乳岩“乃七情所伤肝经，血气枯槁之症”。乳腺疾病的发生与肝气郁结、瘀血阻滞，伤及乳络有关，无论男女在乳腺疾病的治疗方面都应重视疏肝理气，近年来疏肝理气已成为乳腺癌治疗的根本原则[3]。吴继萍等[4]对肝气郁结证乳腺癌患者在柴胡疏肝散加减的基础上联合活血化瘀、软坚散结中药封包治疗，6周后临床症状、肿瘤标志物、生活质量均得到改善。刘燕珠等[5]对68例肝郁气滞型乳腺癌患者给予逍遥散和柴芍六君子汤，疏肝理气，健脾和胃加减治疗，51例有效。王晓娜[6]对治疗组肝郁气滞型乳腺癌患者给予疏肝理气、清热解毒、活血化瘀加减治疗，对照组进行中医立体法治疗，结果治疗组优于对照组。……