李菲菲，张祉薇，于宏杰，张晓晓

(上海中医药大学附属普陀医院，上海 200062)

作为常见的胃肠道恶性肿瘤之一，大肠癌的发病率和病死率分别在中国癌症排名中高居第2位及第5位[1]。当前治疗仍以手术切除为主，术后2年出现复发或转移的患者达到50%，其中发生局部复发转移和远处转移的患者分别占20%～30%及50%～80%[2]，且发生复发转移患者的5年生存率仅达19%[3]，故术后大肠癌的复发和转移是关乎患者预后的关键因素。西医治疗的局限在诊疗过程中日益凸显，手术导致人体正气受损，瘀毒未尽，放、化疗和分子靶向治疗等手段在抑制肿瘤生长的同时，亦会带来恶心呕吐、手足末梢麻木等化疗毒副反应，降低人体对化疗的耐受程度。而中医秉承“整体观念、辨证论治、标本兼治”的观点，主张祛邪与扶正并举，且大量研究证实中医药联合西医治疗可减少化疗毒副反应，减轻患者的中医临床症状，增强人体免疫功能，延长生存周期。中医药显著的治疗优势越来越受到学者们的关注，本文将近几年在大肠癌复发转移的预防和治疗中，中医药取得的临床研究的进展作一阐述。

1 大肠癌复发转移的病因病机

关于“大肠癌”病名，古书并无专门记载，现代医学根据大肠癌排便习惯与粪便性状改变，腹部疼痛，肛门坠痛，里急后重，甚至腹内结块等临床症状，将其归为中医学的“癥瘕”“肠覃”“脏毒”“锁肛痔”“肠积”等病的范畴。《灵枢·百病始生》云：“是故虚邪之中人也……留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。