何玉瑶，钟利群

(1. 北京中医药大学，北京 100020；2. 北京中医药大学东直门医院，北京 100010)

梅尼埃病是一个以发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀闷感为典型表现的慢性反复发作性疾病，在疾病发展的不同阶段会表现出不同的病理变化及临床特征[1]。根据病情可分为发作期和间歇期，急性发作期典型表现有突发剧烈眩晕，耳鸣及耳闷，伴恶心呕吐、面色苍白、汗出、跌倒等；在缓解期眩晕减轻，出现持续性耳鸣，听力下降，甚或耳聋。梅尼埃病一般为单耳发病,随着病程的进展,双耳均可受累。梅尼埃病在各年龄段人群中均可发生，40～60岁之间高发，女性发病多于男性，且部分患者的发病存在一定的家庭聚集倾向[2]。梅尼埃病的病因至今尚未完全阐明，可能与内淋巴产生和吸收障碍相关。目前比较公认的发病机制有内淋巴吸收障碍学说、淋巴管机械阻塞学说、免疫反应学说、变态反应学说及内耳微循环障碍学说等[3-4]。当前在梅尼埃病发作期以控制眩晕、消除恶心呕吐、减轻耳鸣等对症支持治疗为主，间歇期则以减少、控制和预防眩晕发作，尽可能保护现存的内耳功能为主。针对不同的病情可选择药物治疗或手术治疗。目前药物治疗仍然是梅尼埃病治疗的首选方案，比较常用的口服药物有前庭抑制剂、抗胆碱能药、抗组胺类药等[5]，对药物不能控制或反复多次发作的顽固性梅尼埃病患者,可采用局部给药或外科手术治疗。但无论是口服药物治疗、局部给药还是手术治疗，由于个体体质、遗传、社会环境等因素的影响，梅尼埃病的治疗都面临着远期效果欠佳、复发率高等问题。……