谭相齐，张文祥，陈 嘉，戴思雨

（扬州大学附属兴化市人民医院，江苏 兴化 225700）

胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤。此病患者的临床表现主要是骨折部位疼痛、胸腰椎活动受限等，部分并发神经损伤的患者还可出现下肢麻木、无力、排便功能障碍等症状。过去，临床上对胸腰椎骨折患者主要是进行传统的后正中入路内固定术。对此病患者进行传统的后正中入路内固定术需要大范围地剥离和牵拉其脊旁肌，易使其出现脊旁肌缺血坏死和失神经支配的情况，从而可导致其术后遗留脊柱平背畸形和顽固性背痛等后遗症，且其伤椎在复位后易形成“蛋壳样”椎体。对此病患者进行Wiltse 入路内固定术是经其多裂肌和最长肌间隙入路，不会损伤其脊旁肌，从而可显著减轻其手术创伤[1-2]。本文主要是研究对胸腰椎骨折患者进行Wiltse 入路内固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012 年3 月至2018 年2 月期间收治的62 例胸腰椎骨折患者作为研究对象。其病情均符合胸腰椎骨折的诊断标准，均经影像学检查得到确诊，均具有进行手术治疗的指征，且其均自愿参与本研究。其中，排除有胸腰椎骨折史或手术史、存在凝血功能障碍、病历资料缺失或中途退出本研究的患者。在这62 例患者中，有男性36 例，女性26 例；其年龄为14 ～58 岁，平均年龄为（42.31±5.46）岁；其受伤至接受手术的时间为1 ～5 d，平均时间为（3.10±1.90）d ；其中，T11发生骨折的患者有15 例，T12发生骨折的患者有22 例，L1发生骨折的患者有20 例，L2发生骨折的患者有5 例；……