任 萍

（南京容平药房有限公司，江苏 南京 210003）

近年来，冠心病的发病率呈逐年升高的趋势[1]。在对冠心病患者进行治疗时，药物治疗依然是主流方案。曲美他嗪是一种抗心肌缺血药。用此药对冠心病患者进行治疗可取得较好的效果[2]。在本文中，笔者主要是对有关用曲美他嗪治疗冠心病的研究进展进行综述。

1 冠心病及曲美他嗪概述

冠心病是指由冠状动脉狭窄、堵塞导致心肌细胞缺血、缺氧而引发的疾病[3]。曲美他嗪属于哌嗪类衍生物。此药可抑制人体线粒体中长链3-酮酰辅酶A硫解酶的活性及游离脂肪酸的β-氧化，调节心肌的能量代谢，从而可起到保护心功能的作用[4]。

2 曲美他嗪在治疗冠心病中的作用机制

2.1 优化心肌能量代谢

在正常状态下，心肌细胞可利用营养素代谢产能。当其处于缺血缺氧状态时，其主要是利用脂肪酸代谢产能。这会导致代谢产物堆积，引发细胞内环境紊乱。曲美他嗪可有效抑制脂肪酸代谢途径中关键酶的活性，促进葡萄糖的氧化，进而可起到维持细胞功能、稳定细胞内环境、提高细胞产能效率的作用。一项动物实验研究发现，曲美他嗪能够抑制脂肪酸的氧化途径，并可起到维持缺血缺氧状态下腺苷三磷酸水平的作用[5]。相关的研究表明，用曲美他嗪对冠心病患者进行治疗可有效地改善其心肌能量代谢。

2.2 保护血管内皮功能

血管内皮功能受损易引发血栓形成。曲美他嗪可抑制钠泵的功能，促进Ca+的释放，提高血管内皮细胞中Ca+的水平。……