15例不完全川崎病患儿临床特点及诊疗情况的分析
2021-03-26张媛昊蒋训楠张宗玉
张媛昊,蒋训楠,张宗玉,马 杨
(贵州省安顺市人民医院,贵州 安顺 561000)
川崎病(Kawasaki disease)又叫皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性出疹性疾病。1967年日本的川崎富作医师首次报道此病,故将此病命名为川崎病。5岁以下的婴幼儿是此病的高发群体,且男性患儿的数量多于女性患儿。目前,临床上尚未彻底阐明川崎病的发病原因。有研究指出,川崎病的发生可能与小儿免疫功能发育不成熟、易受到外界致病菌侵袭等有关[1]。不完全川崎病(Incomplete kawasaki disease,IKD)是指与典型川崎病的诊断标准不完全符合的一类川崎病。有报道称,IKD患儿占川崎病患儿总数的10%~35%。本文主要是对15例IKD患儿的临床特点及诊疗情况进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文的研究对象是2015年1月至2019年9月期间我院收治的15例IKD患儿。其中,排除病历资料缺失、合并有先天性疾病或其他严重的器质性疾病、对本研究中所用的药物过敏或中途转院的患儿。在这些患儿中,有男10例,女5例;其年龄为2~6岁,平均年龄为(4.01±1.58)岁。
1.2 IKD的诊断标准
1)发热持续5 d以上,且引起发热的原因不明。2)原接种卡介苗的瘢痕处再现红斑。3)发病早期肛周或会阴部潮红,发病后期肛周脱皮,且脱皮的时间较指(趾)端脱皮早。4)进行超声心动图检查可见冠状动脉灰度增强、扩张、管腔不规则,可出现动脉瘤、二尖瓣反流、心包积液等改变。5)进行实验室检查的结果是:血清C反应蛋白(CRP)的水平≥30 mg/L,血沉的水平≥40 mm/h,血浆白蛋白的水平≤30 g/L,白细胞(WBC)计数≥15×109/L,血清谷丙转氨酶(ALT)和血浆脑利钠肽(BNP)的水平升高,尿白细胞的数量≥10个/HP,病程超过7 d后血小板计数≥450×109/L。……
