李修涛

（临沂市妇幼保健院，山东 临沂 276100）

先天性巨结肠是小儿较为常见的一种肠道疾病。此病的发生主要是由于患儿结肠神经节细胞缺乏所致。先天性巨结肠患儿的肠管可出现痉挛，大量的粪便可积压在其近端结肠中，最终可导致其发生便秘、呕吐、腹胀、呼吸困难等症状。进行手术是临床上治疗先天性巨结肠的常用方法。用开腹巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的效果并不理想，手术操作易对此病患儿腹腔内脏器的功能造成损伤。本次研究主要是探讨用腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014 年1 月至2018 年1 月期间某医院收治的44 例先天性巨结肠患儿。在这些患儿中，有男性患儿24 例，女性患儿20 例；其年龄为0.5 ～7 岁，平均年龄为（3.4±2.8）岁；其中，有长段型先天性巨结肠患儿4 例，有普通型先天性巨结肠患儿40 例。

1.2 手术方法

这些患儿入院后，均对其进行腹腔镜下巨结肠根治术。在手术前，均对这些患儿进行全面的身体检查，给予其半流质食物。医护人员加强与患儿的家长进行沟通，提高其对患儿所患疾病的认识，使其能够保持良好的心态，能够辅助医护人员完成各项手术前检查。在手术前3 ～7d，对这些患儿均进行回流灌肠。对于年龄＞3 岁的患儿，在进行回流灌肠治疗期间，采用石蜡油对其进行辅助治疗。在手术前1 d，让患儿口服庆大霉素和甲硝唑进行治疗，以清除其肠道内的病原菌。对患儿进行腹腔镜下巨结肠根治术的方法是：对这些患儿均进行全身麻醉，对其手术部位进行常规的消毒、铺巾，使其取仰卧位，将其肩部垫高。……