杨香香，何 媛，张 坚

•KEYWORDS:optical coherence tomography angiography; primary open angle glaucoma; primary angle-closure glaucoma; vessel density; retinal nerve fiber layer; choroidal microvascular dropout

0引言

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，是全球范围内主要致盲性眼病之一，目前已经严重威胁到人类的视觉健康及视觉质量。发病率呈现逐年上涨趋势，据推测到2040年全球青光眼患病人数将超过1.1亿[1]。截止目前，青光眼发病机制仍然不明，高眼压一直被认为是最主要的发病因素，而正常眼压型青光眼(normal tension glaucoma，NTG)则被认为与眼部灌注不足有关。原发性青光眼属于青光眼疾病中的常见类型，起病隐匿，早期常无明显症状及体征，容易被人们忽视，且无有效监测手段，很多患者就诊时已处于中晚期阶段[2]。光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography，OCTA)作为一种新型的血流成像检查方式，为监测原发性青光眼早期眼底损害提供了新的手段，在血流层面上揭示了青光眼的发病机制。原发性青光眼是指病因机制尚未充分阐明的一类青光眼，根据眼压升高时前房角的状态，可分为原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma，POAG)和原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma PACG)，本文就OCTA技术在POAG和PACG中的应用及研究进展做一综述。

1 OCTA技术的工作原理及优势

近年来，OCTA技术发展迅速，其是由光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)技术经过不断更新和改进所形成的一种全新的血管成像技术，可通过特殊的运算法则对连续扫描的OCT图像进行计算，获取血流信号，重建视网膜、脉络膜血管的三维立体结构[3]。OCTA所呈现的图像是基于眼底血管中流动的血细胞和血流生成的[3]，能够无创性地对眼底……