刘 潇，张 珑，张 浩，甘学文，熊 鹰，李 明解放军总医院第四医学中心 骨科医学部，北京 0085；国家骨科与运动康复临床医学研究中心，北京 0085；昆明医科大学附属延安医院 骨科，云南昆明 65005

足底筋膜是一种较厚的多层、致密、无弹性纤维组织结构，沿脚底表面延伸，主要由内侧、中央和外侧三条结缔组织带组成。其共同起自跟骨内侧结节，中央组织带向远端走行逐渐分为五束并止于近节趾骨基底部，而内侧和外侧组织带则向远端走行分别止于第一趾骨基底内侧和第五跖骨头外侧[1]。这样的解剖结构能够使足底筋膜产生足够的抗拉张力维持着足纵向弓，使得足可以作为一个力学杠杆在Chopart关节线内翻的同时提供足的向前推力[2]。因此人体双足走、跑、跳动作的推动力、人体平衡的协调与维持都离不开足底筋膜的参与。然而，反复高机械应力与微损伤的综合作用常导致足底筋膜发生退行性改变，引发足底筋膜炎(plantar fasciitis，PF)[3-4]。据报 道，PF占所有足部疾病的15%[5]。英国最新流行病学调查显示50岁以上人口PF患病率高达9.6%[6]。PF成为一种常见的公共卫生疾病，造成医疗保健行业严重的经济负担[7]。该病以足跟或足底的疼痛为主要临床特征，疼痛可辐射至整个足部。晨起下床第一步疼痛最为明显，行走一段时间后有所缓解，但过度行走又会导致疼痛加剧[8-9]。长时间站立、行走或剧烈运动等都会引起疼痛，给患者的正常工作和生活带来严重影响[10-12]。当前PF的病因尚不明确[13]，研究PF发病相关危险因素，指导 预防策略、早期进行科学干预尤为重要。……