王砚伟，梁雨荣

解放军总医院 肝胆胰外科医学部，解放军总医院肝胆外科研究所，全军数字肝胆外科重点实验室，北京 100853

胰腺癌(pancreatic cancer，PC)是人类恶性程度最高的肿瘤之一[1]。其最主要的病理类型是导管腺 癌(pancreatic ductal adenocarcinoma，PDAC)，约占85%[2]。胰腺癌具有高度的侵袭性，以病死率高、预后差为特点，中位生存期为3～6个月，目前5年总生存率为8%左右[3-4]。胰腺癌仅占所有癌症发病数的2%，但却占癌症相关死亡人数的5%，在无症状癌症中居于首位[5]。近年来，其发病率逐渐上升，根据西方国家的统计，预计到2030年，胰腺癌将超过乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌，成为仅次于肺癌的第二大癌症相关死亡原因[6]。目前中国每年的胰腺癌新发病例数和死亡人数均已经超过了美国，胰腺癌的健康负担逐年增加[3]。现阶段手术切除仍是胰腺癌最有效的治疗措施[7]。然而，由于胰腺癌早期症状并无特异性，同时又缺乏有效的筛查策略，仅15%～20%的患者能够接受手术切除，其余80%～85%的患者在发现时即为转移性或局部晚期而失去手术机会，因此寻找一种行之有效的早期诊断方法和靶向治疗策略是当下的迫切需求[8]。随着基因芯片和RNA测序技术(RNA-seq)的发展，研究发现大量环状RNA(circular RNA，circRNA)在胰腺癌组织和胰腺癌细胞系中表达异常，并且通过调控下游靶分子如微小RNA(micro RNA，miRNA)或RNA结合蛋白(RNA-binding protein，RBP)参与胰腺癌的发生、发展、耐药、自噬及免疫逃逸，并与肿瘤TNM分期及患者的预后相关，有潜力成为胰腺癌诊断和治疗的靶点，为胰腺癌的诊治带来了希望[9]。本文对胰腺癌组织中异常表达的circRNA展开讨论，总结了其生物学特性和作用机制，并对其应用前景进行了探讨。……