不同营养支持途径对脓毒症患者的影响综述

2021-03-26薛鸿征冯文佳

解放军医学院学报 2021年10期

梁群，薛鸿征，冯文佳

黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨 150040

脓毒症是重症医学科的常见疾病，在临床上具有高病死率及高治疗费用的特点，被定义为感染引起宿主反应失调进而导致危及生命的器官功能障碍[1]。脓毒症可引起严重的代谢紊乱，且胃肠道是最易受累的器官之一，其急性损伤的发生率可高达62%，是严重影响患者病情及预后的因素[2]。在脓毒症的病程发展中，胃肠道既是受害者也是元凶，脓毒症可造成胃肠道损伤，使肠道黏膜的通透性增高，利于细菌及毒素的移位，诱发或加重其他器官功能受损，是导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)的重要环节[3-5]。人体的营养物质主要来源于胃肠道的吸收，因此在脓毒症的治疗中，不仅要预防胃肠道的急性损伤，还要及时摄入和补充营养物质，维持良好的营养状态，以改善患者病情及预后，在这一系列作用结果中营养支持途径扮演着重要角色[6]。目前对于脓毒症患者营养支持途径的选择和应用的时间点，在学术界众说纷纭，本文分析不同营养支持途径对脓毒症患者胃肠道功能和营养状态的作用，进而探讨其对脓毒症患者病情及预后的影响，希望能为脓毒症患者营养支持途径的选择提供参考。