王保泞，姜一弘，赵 晶，张 莉空军军医大学唐都医院 超声诊断科，陕西西安 70038；空军军医大学基础医学院 生物化学与分子生物学教研室，陕西西安 7003

乳腺癌(breast cancer，BC)是发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，在全世界女性癌症中发病率居第2位，已成为当前社会的重大公共卫生问题之一。因此早期准确诊断及评估其侵袭性具有重要的临床意义[1]。传统影像检查方法包括X线、CT、超声、MRI等。近年来分子成像成为一门新兴学科，其可从分子和细胞水平上实现生物过程的可视化、表征和测量[2]。分子成像利用特定分子靶标的示踪剂，可以在分子和细胞水平上观察体内的生物过程。与癌症相关的特异分子靶标的成像将有助于癌症的早期诊断和治疗。目前乳腺癌分子成像靶标大致可以分为受体和代谢过程两大类[3]。下面对这两类靶标及其对应的成像方法逐一进 行阐述。

1 受体类

1.1 雌激素受体 70%～80%的乳腺癌患者为激素受体阳性[雌激素和(或)孕激素受体阳性]，这使得内分泌治疗成为重要的治疗选择。雌激素受体(estrogen receptor，ER)在BC的治疗方案选择和预后预测中有着关键作用[4]。18F-氟雌二醇(18FFES)是无创评估患者原发或继发肿瘤中ER状态的有效工具，可以观察和量化体内ER的表达[5-6]。且18F-FES PET可检出的ER阳性病变与肿瘤组织活检的免疫组化染色结果高度相关。多项研究已证明，18F-FES PET对多发性肿瘤患者或难以活检的肿瘤患者ER表达状态的评估具有更大潜能。18F-FES PET/CT可能影响新诊断乳腺癌患者的治疗。18F-FES目前在法国获批进入临床，其商标名EstroTep[7]。……