刘 会，张 薇，张亚岚，俞 坤，武世萍，王满侠

兰州大学第二医院 神经内科，甘肃兰州 730030

寨卡病毒(Zika virus，ZIKV)是黄病毒科的一种新兴虫媒病毒，主要通过伊蚊进行传播，也可性传播和垂直传播[1]。2013年10月，法属波利尼西亚暴发了ZIKV感染，同期发现吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome，GBS)病例数也相应增加，由此推测ZIKV与GBS可能存在关联。类似的，2016年流行病学研究发现，在受ZIKV流行影响的7个国家中，GBS发病率增加了2.0～9.8倍[2]。世界卫生组织报告2013年1月-2017年3月23个国家出现了ZIKV-GBS病例发生率增加或在GBS病例中证实为ZIKV感染[3]。2018年Barbi等[4]通过Meta分析推测出南美洲ZIKV-GBS的患病率为1.23%，且治疗费用昂贵。ZIKV-GBS是一种自身免疫性周围神经疾病，其临床特征与经典型GBS相似，主要表现为上行性/对称性肢体无力、感觉障碍、深反射减弱或消失，但由于病原体不同导致其致病机制、病情严重程度及结局与经典型GBS不尽相同。自ZIKV流行以来，关于ZIKV-GBS的研究报道较多，但目前仍缺乏对ZIKV-GBS的认识和了解。因此，本文就ZIKV结构特点、ZIKV-GBS临床特征、动物模型研究及致病机制研究等方面进行综述，以期为ZIKV-GBS的预防及治疗提供参考。

1 ZIKV的结构特点

ZIKV是一种正链包膜RNA病毒，具有10.7 kb的基因组，翻译为约3000个氨基酸的单体多蛋白。在病毒复制期间，多蛋白被切割为参与病毒颗粒装配的3种结构蛋白(E蛋白、C蛋白和前体膜蛋白prM)和7种非结构蛋白(NS1、NS2A、NS2B、NS3、NS4A、NS4B和NS5)[5]。 结构蛋白形成病毒颗粒，介导ZIKV附着并进入宿主细胞；非结构蛋白参与病毒基因组复制、组装和逃避宿主天然免疫反应[6]。Fontes-Garfias等[7]通过电子显微镜分析ZIKV的结构，发现其结构与其他黄病毒相似，但通过对ZIKV株的结构观察发现，ZIKV在prM、E蛋白和NS1中不同于其他黄病毒，而它们都是病毒感染性或致病性的关键因素。……