孙俊康 陈后平 张问广 任冲 侯立松 潘润桑 吴华萍 李浩 (贵阳市妇幼保健院小儿骨科，550003)

骨样骨瘤是骨内良性小肿瘤，早期误称本病为“硬化性非化脓性骨髓炎”或“局限性骨皮质脓肿”。早期临床症状不典型，疼痛轻微，呈间断性，以后疼痛逐渐加重，以持续性夜间疼痛、压痛、肢体活动受限为主要临床特点。本文通过回顾性总结本院收治的3例儿童股骨骨样骨瘤病例，结合相关文献复习。报告如下。

1 资料与方法

例1：患儿男性，12岁，以“右髋关节疼痛1年余”就诊，查体：跛行，右髋关节压痛，屈髋活动受限。辅助检查：血常规：WBC 4.28×109/L、NEUT% 39.9%、LYMPH% 49.8%。血沉未见明显异常。当地医院CT示：右髋关节改变，炎性病变？我院MRI示：右股骨颈高信号，关节腔积液，周围软组织水肿，没有发现异常的类圆形信号，诊断：右侧股骨颈骨髓炎。予右下肢持续皮肤牵引、抗感染治疗，经抗感染治疗后患儿的疼痛未能改善。我院CT发现右侧股骨颈可见一类圆形低密度灶，周围骨质硬化。本拟行手术治疗，但由于经济原因出院。例2： 6岁女性患儿，以“右侧大腿根部内侧及右膝关节疼痛6月余”就诊，疼痛逐渐加重，以夜间疼痛为主，需长期口服非甾体类抗炎药缓解症状，查体：跛行，右下肢肌肉萎缩，右大腿根部内侧压痛，屈髋活动受限，4字试验阳性，右膝关节未扪及明显压痛。辅助检查：血常规：WBC 11.56×109/L、NEUT%67.40%、LYMPH%22.80%。血沉、CRP未见明显异。结核杆菌抗体阴性。骨盆平片未见明显异常，没有发现病灶。MRI示：右股骨颈区域高信号，骨髓水肿，关节腔积液，周围组织水肿。……