曹旻昱，储开岳，曹 飞，杨晓梅，刘 于，杨燕光

（南通大学附属肿瘤医院/南通市肿瘤医院放疗科，江苏 226361）

随着精准放疗时代的到来，肿瘤靶区重复性和放疗位置精准性尤为重要，不仅能保证靶区处方剂量，达到杀灭肿瘤细胞的目的，而且保护正常器官和组织免受过度照射[1]。本研究选择2017年8月—2020年8月于本院就诊的68例肝癌患者，评估简易腹部加压技术在肝癌放射治疗中控制患者呼吸运动的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 肝癌患者68例，采用信封法随机分为观察组与对照组各34例。观察组中男性22例，女性12例，年龄30～68岁，中位年龄56岁。对照组中男性20例，女性14例，年龄45～82岁，中位年龄61岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义。纳入标准:（1）经病理或综合影像诊断为肝癌的初诊患者；（2）TNM分期为T2N0M0；（3）肿瘤病灶不能切除或患者拒绝手术；（4）肝功能正常。排除心、肺、肾、脑器官功能障碍者。本研究经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 方法 采用体板固定架（科莱瑞迪公司），患者仰卧位，头先进，真空垫负压袋，嘱患者平静呼吸，双手上举，握住翼型板握杆，真空垫负压袋抽真空，制作个性化体模。参考激光定位系统，标出“+”红字标记。对照组患者自由均匀呼吸。观察组应用简易腹部加压技术，在患者腹部上方放置加压气囊，收腹带固定，通过联通的气压表加压至Bp120～180 mmHg，记录患者耐受值并关闭气压阀门。采用Philips 85 cm大孔径CT模拟机进行常规定位断层扫描，扫描参数:管电压120 kV，管电流230 mA/s，层距5 mm，扫描范围上界为胸锁关节上2 cm，下界为脐上水平2 cm。……