刘旭旭, 舒萌萌, 王瑞凤, 刘 敏

（吉林大学口腔医院牙周科，吉林 长春 130021）

1900 年光动力治疗（photodynamic therapy，PDT）的原理首次被报道，1904 年PDT 被应用于皮肤癌的临床治疗，并报道了细菌的光动力灭活现象。目前，PDT 作为癌症治疗的替代方法已应用于临床实践，例如光化性角化病和基底细胞癌的治疗［1］。PDT 应用于癌症治疗的主要原理是导致癌细胞的凋亡和坏死，从而破坏生长异常的活性组织。20 世纪90 年代初，有学者［2］研究发现：PDT也可以应用于细菌、真菌和病毒感染的治疗，被称为抗菌光动力治疗（antimicrobial photodynamic therapy，aPDT）。牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周支持组织的慢性炎症，因此aPDT 可以应用于牙周炎的治疗。近年来，许多学者对aPDT 的作用机制、不同类型的光源（激光器、发光二极管和气体发电灯等）和光敏剂（photosensitizer，PS）（亚甲基蓝、卟啉和姜黄素等）及aPDT 治疗牙周炎的效果等进行了大量研究，但目前国内外综述内容主要集中于aPDT 在全身疾病治疗中的作用机制及研究现状方面，其在牙周炎治疗中的作用及最新研究进展的相关综述国内尚未见报道。现将对aPDT 的作用机制及其在牙周炎治疗中应用的研究现状进行综述。

1 aPDT 的作用机制

aPDT 的作用机制是基于3 种要素的组合：PS、处于激发PS 光谱范围的光（通常从可见光到近红外光谱）和分子氧［3-4］。PS 具有稳定的电子配置，其设置为最低或基态水平。在一定波长下照射后，PS 吸收光能从基态提升到激发态，即电子重新定位到更高的能量轨道。该单重态不稳定，电子很容易失去多余的能量，并通过发射光（即荧光）或热量而返回基态。……