张 琪，罗道珊，赵情行，李建媛

（北京中西医结合医院康复门诊,北京 100039）

国际尿控协会（International Continence Society, ICS）对夜尿的定义是：夜间因排尿憋醒≥1次，但是由于正常人也可出现1次夜尿，且对生活质量影响较小，因此2018年我国专家、临床医师取得的共识是，推荐每晚因排尿憋醒≥2次作为夜尿的诊断标准[1]。夜尿频多是老年人常见的症状，因其病情不危急、非重症，而不被临床所重视，实际上，夜尿对患者的生活质量影响很大，60%以上的老年人认为夜尿对自己的生活质量有明显的影响[2]。老年患者频繁起夜，睡眠质量显著下降，易导致精神不振，记忆力减退，心脑血管疾病发生，且使跌倒机率上升，容易发生骨折等意外。夜尿次数≥3次的老年人有更多不适症状，白天更疲劳。且最新的一项系统评价与Meta分析结果提示夜尿症可能增加患者死亡风险[3]。夜尿频多作为症状而非疾病名称，原因在于引起夜尿增多的病因比较多。

1 夜尿症相关生理病理

夜尿增多分为生理性与病理性。

生理性夜尿增多，见于睡前液体摄入过多，尤其饮浓茶、咖啡、酒精饮品等，或服用利尿药物，精神紧张，妊娠期女性等，当膀胱充盈时即有尿意，以致夜间排尿频率增加。

病理性夜尿增多，可见于多种疾病。良性前列腺增生（BPH）、膀胱过度活动症（OAB）患者的夜尿增多最为明显。除此以外，引起夜尿增多的因素还包括：①年龄、肥胖；②糖尿病、尿崩症等内分泌疾病；③肾脏疾病；④膀胱、尿道感染、结石、肿瘤占位等；⑤与高冠状动脉疾病风险相关；……