李诗杨，严 寒

(重庆邮电大学a.经济管理学院；b.网络社会发展问题研究中心，重庆 400065)

一、引言

长期以来，“看病难、看病贵”是我国医疗卫生事业发展中最为突出的问题之一，药价虚高是导致该问题的重要因素。为对药品价格进行管控，进一步解决居民用药负担过高的问题，我国推进医疗政策改革，在各地实施了药品集中采购政策。2000年至今，我国在药品集中采购政策上不断进行探索深化，借鉴国内外药品采购集中模式，各省市涌现出多种不同的药品集中采购模式，在控制药品价格上取得了良好的成效，2021年第四批药品集中采购拟选中药品价格平均降幅达52%。然而由于不同模式在各地的适应性存在差异，取得的效果不一，且部分模式由国外引入需要进行本土化改良，因此本文将对我国近年来药品集中采购研究情况进行梳理，对现有研究进行述评，从而提出现有药品集中采购研究的不足并提出未来的研究方向。

二、药品集中采购政策的演化

(一)萌芽期(1993—1999年)

我国最早的药品集中采购起源于1993年河南省卫生厅成立药品器材采购咨询服务中心，并通过公开招标的方式拟定7家药企，要求直属医院在定点药企进行采购，大幅度降低了药品价格。此后，上海、江苏、海南等各个地方先后对药品集中采购进行探索，对“回扣”、商业贿赂等问题进行治理并取得了良好的效果，为我国药品集中采购政策的建立奠定了基础。[1]

(二)雏形期(2000—2004年)

通过总结1993—1999年各地探索集中采购的经验，2000年，我国国务院发布《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》拉开了国家层面药品集中采购的序幕[2]，并在海南、河南、辽宁和厦门四省市开展试点。……