刘明敏，余欣慧，李伟莉

（安徽中医药大学第一附属医院，合肥 230031）

卵巢早衰（premature ovarian failure，POF)）是因卵巢功能过早衰竭致使女性40岁之前出现闭经，同时伴有雌激素降低、FSH升高等内分泌异常的一种疾病[1]。且呈逐年增加趋势[2]，其病因可能与环境、遗传、病毒感染、免疫及内分泌紊乱等综合因素密切相关[3-4]，但具体发病机制仍不明确。西医多采用激素替代疗法，但激素的疗效稳定性差，可能还会加重卵巢早衰的程度[6]，且长期应用会有肝肾损伤及形成血栓的风险，又有增加子宫内膜癌、卵巢癌等风险[7]，故寻求一种安全有效的中医治疗方法是非常必要的。

李伟莉系主任医师，二级教授，江淮名医，安徽省重点学科中医妇科学带头人，享受国务院津贴，行医40载，诊治卵巢早衰方面，优势明显。现将其治疗POF的经验加以整理，归纳总结如下。

1 卵巢早衰的病因病机

1.1 肾虚为发病之本

卵巢作为女性最重要的生殖内分泌器官，《医学正传》云 ：“月经全赖肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸。”肾水即是月经产生、卵泡生长、发育的物质基础，李伟莉认为，卵巢早衰的病机根本即为肾虚，肾气不足，肾阳虚衰，肾精亏损，冲任血海亏虚，以至天癸不能应期泌至，致女性月经后期、过少，渐至闭经、早衰。

1.2 肝郁为发病诱因

女子以肝为先天，以血为用，若肝气和畅，肝血旺盛，则经侯如期。而随着现代社会的不断发展，女性面临的工作生活以及家庭压力越来越大，负面情绪不断累积，以致肝气郁结，故李伟莉认为，肝郁气滞导致气血不能按期下注胞宫，血海不能满溢是本病发病的重要诱因。……