魏红梅

我国先天性心脏病(CHD)的发病率较高，目前临床上治疗该病常用手段就是手术，但受手术因素及患儿自身因素影响，术后极易发生压力性皮肤损伤[1-4]。刘慧丽等[5]报告显示，CHD术后易发生压力性皮肤损伤，其发生率高达16.9%，会导致疼痛等并增加医疗费用。集束化干预可用来治疗疾病，具有较好的效果。我院2018年7月—2019年6月针对48例CHD手术高危患儿进行集束化皮肤管理方案，有效预防了皮肤损伤。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月—2019年6月我院收治的96例CHD患儿。纳入标准：①均确诊为先天性心脏病[6]；②择期行先天性心脏病矫治术治疗者。排除标准：①术前存在皮肤破损患儿；②患有血液系统疾病患儿。根据入院时间分为两组，对照组(2017年7月—2018年6月)48例，其中男26例，女22例；足月儿20例，早产儿28例；低体重儿19例。观察组(2018年7月—2019年6月)48例，其中男25例，女23例；足月儿21例，早产儿27例；低体重儿21例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 对照组采用常规护理，如尽量减少胶布粘贴，对昏迷、水肿患儿进行重点预防，及时更换体位，应用水床、水枕以及全面监测患儿生命体征。观察组实施集束化皮肤管理方案。

1.2.1 管理小组 成员包括护士长1人、责任护士1人、护士2人及主治医生1人。

1.2.2 培训 对所有小组成员进行集束化皮肤管理方案、先天性心脏病、先天性心脏病矫治术及干预方案等相关知识。

1.2.3 干预措施 ①证据收集：由2名护士负责查阅PubMed、CNKI、万方等国内外文献库，责任护士负责对本科室以往CHD术后压力性皮肤损伤患儿的临床资料进行整理，梳理患儿术前特征、发生皮肤损伤的原因以及护理对策等，明确以往护理中存在的不足。通……