张波

（松原吉林油田医院口腔科，吉林松原 138000）

儿童牙齿萌出、颌骨发育过程中，受遗传、不良习惯等因素影响，可能会出现颌骨、牙弓发育异常甚至错颌畸形，不仅影响儿童面部平衡结构，还会增加儿童的心理负担[1-2]。 经门诊诊断的牙列、牙弓、颌骨发育异常应及时进行阻断性和预防性正畸矫治，但矫治过程中易引起慢性牙龈炎等疾病，应引起临床的高度重视[3]。 研究表明[4]，儿童在口腔正畸期间，因牙龈上皮薄、角化程度差、儿童乳牙特性形态等因素，牙石、菌斑等物质易卡塞在牙周缝隙中，若未及时有效地进行清洁，卡塞的牙石、菌斑等的长期残留会刺激牙龈，进而引起慢性牙龈病变。口腔正畸慢性牙龈炎患儿的典型表现是牙龈肿胀、疼痛等，严重者还会出现牙龈乳头增生，甚至继续恶化为牙周炎，给患儿造成极大不适。既往临床多采用牙龈清洁术治疗口腔正畸慢性牙龈炎，但疗效并不理想。康复新液中含有粘氨酸、粘糖氨酸、多元醇类、表皮生长因子及多种氨基酸，具有抗炎、消肿、促进细胞再生和组织修复等功效，将其应用于口腔正畸慢性牙龈炎的治疗中或可取得较好效果。基于此，该研究选取该院2019 年6 月—2021 年2月收治的80 例口腔正畸慢性牙龈炎患儿为对象，分析康复新液的临床疗效。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取该院收治的80 例口腔正畸慢性牙龈炎患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组40 例。 对照组中，男18 例，女22例；年龄7~15 岁，平均年龄（11.22±2.02）岁。 研究组中， 男14 例， 女26 例； 年龄8~14 岁， 平均年龄（11.40±2.05）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：患儿年龄6~15 岁；均接受正畸矫治；符合慢性牙龈炎的相关诊断标准。 排除标准：合并肝肾功能异常；有康复新液过敏史。 该研究经医院医学伦理委员会批准后执行， 患儿及家属均对该研究知情，由家属签署同意书等相关资料。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用牙龈清洁术治疗：通过器械清除牙结石与牙菌斑，为预防病情反复，防止牙石、牙菌斑再次沉积，可采用压面磨光或抛光等方式进行深层处理，最后在牙周袋中进行龈下洁治术，术后不采取其他药物冲洗治疗。

1.2.2 研究组

在对照组基础上采用康复新液进行喷射治疗：采用一次性使用无菌注射器（山东威高集团医用高分子制品股份有限公司，国械注准20163151593，规格：5 mL）抽取5 mL 康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834，规格：150 mL/瓶）注射在牙龈肿胀处，嘱患儿含3~5 分钟后咽下。 康复新液喷射治疗每日早、晚各进行1 次。

两组患儿均治疗14 d 后观察疗效。

1.3 观察指标

治疗后， 比较两组患儿的临床疗效和牙龈肿胀、牙龈疼痛情况。

（1）临床疗效：显效：患儿治疗后牙龈形态正常，牙龈颜色视诊为正常的粉色，牙周袋深度在3 mm 以下，且无附着散失，X 光片未见牙槽骨吸收；有效：患儿治疗后牙龈充血暗红、牙龈形态基本恢复，牙周袋深度在3~4 mm， 且附着散失1~2 mm，X 光片可见牙槽骨吸收但未超过根长的1/3；无效：患儿治疗后牙龈形态及颜色未见改善，牙周袋深度大于6 mm，附着散失大于等于5 mm，牙槽骨吸收超过根长的1/2。 总有效率=显效率+有效率。

（2）牙龈肿胀程度：1 级：视诊无明显的牙龈肿胀；2 级；有明显牙龈肿胀，但牙周袋未见明显异常；3 级：牙龈和牙周袋肿胀情况极为明显。 肿胀良好率=（1级+2 级）/总例数×100%。

（3）牙龈疼痛程度：使用疼痛分级等级表情脸谱尺，让患儿选择脸谱表情以判定疼痛严重程度。1 级：疼痛感不强；2 级：牙龈感觉到中度疼痛；3 级：有明显疼痛感，对生活有较大影响。 疼痛度良好率=（1 级+2级）/总例数×100%

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，计数资料用[n(%)]表示，计量资料用（±s）表示，分别采用χ2检验、t 检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床疗效比较

研究组患儿的治疗总有效率为95.00%， 高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 两组患儿牙龈肿胀情况比较

治疗后， 研究组患儿的牙龈肿胀良好率为97.50%， 高于对照组的82.50%， 差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患儿牙龈肿胀情况

2.3 两组患儿牙龈疼痛情况比较

治疗后， 研究组患儿的牙龈疼痛良好率为92.50%， 高于对照组的80.00%， 差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组患儿牙龈疼痛情况

3 讨 论

随着人们生活水平的提高，家长对儿童口腔健康的关注度也不断提高，适龄儿童口腔正畸比例在逐年增长。 慢性牙龈炎是儿童正畸过程中的多发病，该病发病原因较多，如正畸装置基托不贴合，压迫牙龈，增加牙菌斑聚集风险，继而钙化成牙石，引发慢性牙龈炎。 加之正畸儿童齿排列不齐，其牙齿缝隙或龈沟中更易嵌塞、残留食物碎屑，造成细菌繁殖，增加了慢性牙龈炎的发生风险。随着儿童口腔正畸人数的不断增长，临床对口腔正畸慢性牙龈炎也越来越重视[7]。

既往临床多采用牙龈清洁术治疗口腔正畸慢性牙龈炎，该方法可清除牙石、菌斑，保护牙周组织。 但牙龈清洁术只能进行一过性清洁，患儿牙齿上的微生物会随着时间的推移再次增多，牙菌斑与牙结石也会再次形成，造成牙龈炎复发。 康复新液是从美洲大蠊干燥虫体中提取出来的， 是一种纯天然的生物药剂。美洲大蠊的应用十分广泛， 我国古代多部医书中记载，其可以治疗寒热等病状，效果显著[8]。 由其提取而来的康复新液在临床医学当中已经被证实具有良好的抗炎、消肿、修复作用[8]。 故该次给予研究组患儿康复新液喷射联合牙龈清洁术治疗。

康复新液可有效提升牙龈的组织修复能力，同时可加快肉芽组织生长，缩短牙龈修复愈合时间，加快口腔正畸慢性牙龈炎患儿的康复速度[9-10]。 药理分析表明[11-14]，康复新液可通利血脉，养阴生肌，能够消除患儿的炎症及水肿，减轻牙龈疼痛，促进肉芽组织再生，起到活细胞增殖的作用，同时加快胶原纤维的交织融合，促进牙龈组织的重建与修复，提升炎症期间巨噬细胞的吞噬能力，加快患儿康复进程。

该研究结果显示，采用牙龈清洁术联合康复新液治疗的研究组患儿，其临床治疗总有效率达到95.00%，显著高于仅采用牙龈清洁术的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 在牙龈肿胀及疼痛情况方面，研究组患儿的优良率均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 上述结果表明，口腔正畸慢性牙龈炎患儿采用联合治疗的效果更佳，能降低患儿的牙龈水肿和疼痛程度，且有助于预防牙龈炎复发。

综上所述，口腔正畸慢性牙龈炎患儿采用康复新液治疗的效果显著， 可有效缓解牙龈肿胀及疼痛程度，值得临床推广使用。